Рак шейки матки симптомы сколько живут. Рак шейки матки: приговор отменяется! В целом лечение может осуществляться

Содержание

Прогноз для жизни и репродуктивной функции при раке шейки матки

Рак шейки матки симптомы сколько живут. Рак шейки матки: приговор отменяется! В целом лечение может осуществляться

Рак шейки матки – смертельное заболевание, которое является одной из наиболее частых причин смерти женщин онкологических патологий. Болезнь опасна тем, что поздно выявляется. Поэтому после лечения опухоль нередко рецидивирует.

Начиная со стадии 2В рак шейки матки и вовсе считается неоперабельным. Его в таком случае лечат лишь с помощью химиотерапии и лучевой терапии.

Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей, ведущие позиции в диагностике и комплексном лечении рака шейки матки занимают такие клиники:

  • Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен, отделение гинекологии, маммологии, акушерства и перинатальной медицины.
  • Университетская клиника Тюбингена, отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии, акушерства.
  • Университетская клиника Ульма, отделение акушерства, взрослой и детской гинекологии.
  • Университетская клиника имени Карла Густава Каруса Дрезден, отделение взрослой и детской гинекологии, маммологии и акушерства.

Стоимость медицинской программы будет зависеть от объема предварительного обследования и выбранной тактики лечения. Ориентировочные цены на диагностику и лечение представлены ниже:

Поговорим о том, чем страшен рак шейки матки, каковы последствия рака шейки матки и можно ли умереть от этого заболевания.

Сколько живут с раком шейки матки?

При раке шейки матки смертность высокая. Прогноз зависит от ряда факторов. В первую очередь важно, на какой стадии обнаружено заболевание. Если на ранней, возможно радикальное лечение. При полном удалении опухоли потенциально женщина имеет продолжительность жизни такую же, как у здоровых людей, никогда не болевших раком.

Стадия определяется главным образом величиной опухоли и степенью её инвазии. Статистика рака шейки матки позволяет судить о рисках, которые несет прорастание новообразования в окружающие ткани. Например, если инвазия в глубину не превышает 1 мм, то метастазы и рецидивы опухоли после лечения отсутствуют почти всегда.

При инвазии до 3 мм, что соответствует стадии 1А, уже наблюдаются метастазы в лимфоузлы у 0,3% пациентов. Если же инвазия достигает 5 мм, частота метастазирования составляет 13%. Начиная со стадии 1В начинают появляться метастазы в органах – они выявляются у 2,5% пациентов. А на второй стадии вероятность метастазирования в лимфоузлы достигает 30%, а в органы – 11%.

На 3 стадии метастатическое поражение лимфатических узлов характерно для 60% пациентов.

Эта статистика определяет не только прогноз при раке шейки матки, но и предпочтительный способ лечения. Врач определяет объем проводимой операции, а также необходимость использования дополнительных методов лечения для снижения риска рецидива.

Выживаемость при раке шейки матки зависит и от гистологического типа опухоли. Чаще всего встречается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. При плоскоклеточном раке шейки матки прогноз лучше.

Узнав о своем диагнозе, пациенты часто интересуются, сколько осталось жить. Рак шейки матки действительно является смертельным заболеванием, часто снижающим продолжительность жизни даже на ранних стадиях.

Но дать точный прогноз на основании одного только диагноза невозможно. Ведь исход заболевания зависит ещё и от того, насколько качественным будет лечение.

Например, в развитых странах, таких как Германия, статистика выживаемости лучше, чем в развивающихся государствах.

На стадии 0 у подавляющего большинства пациентов удается добиться полного излечения. Причем, для этого используются органосохраняющие операции или малоинвазивные процедуры (прижигание лазером, деструкция холодом).

На стадии 1 пятилетняя выживаемость колеблется от 93 до 80%. Она зависит от подстадии. Та, в свою очередь, определяется глубиной инвазии опухоли.

На 2 стадии рака шейки матки прогноз менее благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 60%. В большинстве случаев заболевания диагностируют только на 2 стадии или позже. Потому что до этого времени у женщины нет никаких жалоб, и она не обращается к врачу.

Теперь поговорим о том, сколько живут при раке шейки матки 3 степени (стадии). Она обычно неоперабельная. То есть, о радикальном лечении речь не идет. Полное излечение патологии невозможно.

Существующие методы терапии направлены лишь на уменьшение новообразования в размерах, снижение темпов роста опухоли. Поэтому при раке шейки матки 3 стадии прогноз для жизни неблагоприятный.

Пятилетняя выживаемость составляет около 35%.

Продолжительность жизни при раке шейки матки 4 стадии самая маленькая. Это распространенный опухолевый процесс, поражающий прямую кишку, мочевой пузырь, почки, что грозит при раке шейки матки смертельным исходом от почечной недостаточности. Могут наблюдаться отдаленные метастазы. Сколько живут при раке шейки матки 4 стадии? В среднем – 1-2 года. Пятилетняя выживаемость составляет 15%.

Последствия рака шейки матки

Рак шейки матки опасен сам по себе. Кроме того, неблагоприятные последствия возможны после лечения этого заболевания. Основным методом остается хирургическое вмешательство. Чем более масштабной будет операция, тем выше риск осложнений и неблагоприятных последствий.

Таковыми могут стать:

  • Кровотечения во время вмешательства и в послеоперационном периоде
  • Повреждение органов, которые располагаются рядом с маткой (это в первую очередь прямая кишка и мочевой пузырь)
  • Инфицирование послеоперационной раны

Уменьшить риск осложнений и период восстановления пациента можно, если проводить качественные операции. Например, в Германии врачи отдают предпочтение лапароскопическим вмешательствам (хирургия «замочной скважины»).

Кроме того, там выполняются робот-ассоциированные операции. Они сопровождаются более тонкими и точными разрезами, меньшим объемом кровопотери.

После таких вмешательств меньше сроки пребывания в стационаре, быстрее проходит восстановление, ниже риск осложнений.

После операции половая функция обычно не нарушается. Женщина может заниматься сексом и испытывать оргазмы. Исключение составляют случаи, когда проводится экстренция таза. Это обширная операция с удалением большого количества органов и тканей. После неё шансы, что женщина сможет продолжать половую жизнь, невысокие.

Вследствие повреждения или удаления нервов, иннервирующих мочевой пузырь, возможны проблемы с мочеиспусканием. Тогда женщине устанавливается катетер. Но обычно подобные проблемы носят временный характер.

Беременность и рак шейки матки

После операции может нарушиться фертильность. Можно ли забеременеть после рака шейки матки, зависит от объема хирургического вмешательства. Если была удалена матка, то беременность, конечно же, будет невозможной. Но существует ряд органосохраняющих операций.

К ним относятся:

  • Конизация шейки матки – используется на 1 стадии заболевания
  • Трахелэктомия – удаление шейки матки, а также прилегающих к ней частей влагалища и тела матки

При конизации репродуктивная функция практически не страдает. Поэтому после лечения рака шейки матки можно иметь детей. В случае же проведения трахелэктомии забеременеть можно не всегда.

Если женщина беременеет, у неё повышается риск самопроизвольного аборта. А если она успешно вынашивает ребенка, то рожать его самостоятельно она не может. Приходится прибегать к кесареву сечению.

Тем не менее, такая операция оставляет неплохие шансы на реализацию репродуктивного потенциала, что важно для молодых женщин.

Случается и так, что выявляется рак шейки матки при беременности. Это происходит редко. Причем, обычно опухоль обнаруживается случайно, на плановом осмотре. Она выявляется на 1 стадии у беременных в 70% случаев.

Так что в некотором роде беременность при раке шейки матки помогает женщине, повышая шансы на излечение болезни.

Потому что в противном случае новообразование, скорее всего, было бы обнаружено гораздо позже – на 2 или 3 стадии.

План лечения определяется рядом обстоятельств:

  • Размеры новообразования
  • Сроки гестации
  • Гистологический тип опухоли
  • Наличие метастазов

При обнаружении онкологического образования на стадии 0 или 1А беременность ведут до родов, и только после этого проводят лечение. Затем осуществляется конизация или простая гистерэктомия (удаление матки).

При стадии 1В и больше оптимальным решением будет прерывание беременности. Если женщина не согласна, то после родов показана радикальная гистерэктомия. Матку удаляют с частью влагалища, околоматочной клетчаткой, лимфоузлами, маточными связками. Во второй половине беременности женщине может быть назначена химиотерапия, что позволяет уменьшить опухоль в размерах.

При более поздних стадиях показано как можно более раннее родоразрешение. Его проводят путем кесарева сечения. Оно необходимо сразу, как только ребенок будет способен выживать самостоятельно, вне материнского организма.

Лечение в Германии

Если вы желаете получить медицинскую помощь высокого качества, вам стоит рассмотреть вопрос о лечении рака шейки матки в Германии.

Это позволит:

  • Добиться максимально высоких шансов на излечение заболевания
  • Уменьшить операционные риски
  • Уменьшить вероятность послеоперационных осложнений
  • Минимизировать негативные последствия операции

В Германии могут проводиться хирургические вмешательства, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины. Здесь с успехом применяются малоинвазивные операции, в том числе роботизированные. После них женщины восстанавливаются быстро, а риск осложнений минимальный. Послеоперационный период проходит значительно легче.

На любой стадии заболевания существует лечение, которое помогает если не вылечить рак шейки матки полностью, то, по крайней мере, продлить жизнь на несколько лет. Если вы хотите пройти курс терапии в Германии, обратитесь в Booking Health. Мы уже много лет занимаемся медицинским туризмом, работаем в 75 странах мира.

Мы подберем для вас лучшую клинику с учетом ряда параметров:

  • Процент успешных операций
  • Процент осложнений
  • Профиль клиники
  • Авторитет врачей
  • Уровень оснащенности медучреждения и т.д.

Мы поможем организовать лечения, начиная с оформления документов, и заканчивая вашим трансфером из клиники в аэропорт после выздоровления. При этом благодаря Booking Health вы можете сэкономить до 40% от стоимости медицинских услуг.

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Вадим Жилюк

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

Диагностика и лечение рака груди

Эрозия шейки матки: когда ее нужно лечить?

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/395687-prognoz-dlya-zhizni-i-reproduktivnoy-funktsii-pri-rake-sheyki-matki.html

Рак шейки матки – приговор?

Рак шейки матки симптомы сколько живут. Рак шейки матки: приговор отменяется! В целом лечение может осуществляться

К сожалению, на сегодняшний день рак шейки матки – это одно из наиболее опасных и распространённых онкологических заболеваний у женщин.

Основной проблемой всех заболеваний такого типа, в том числе и рака шейки матки, является то, что зачастую женщина не обращает внимания на первичные симптомы, и опухоль фиксируется уже на поздней стадии.

Какие факторы влияют на развитие рака шейки матки? Какие существуют методы борьбы с уже диагностированным заболеванием?

Как защитить себя от опасности возникновения этого недуга, рассмотрим далее.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки – это прогрессирующее новообразование, поражающее участок, соединяющий непосредственно матку и влагалище.

Это заболевание диагностируется у женщин всего репродуктивного возраста, однако, более подвержены возникновению злокачественной опухоли женщины в возрасте 35-60 лет.

Случаи появления рака шейки матки и в более раннем, и в более позднем возрасте достаточно редки.

Процесс появления заболевания довольно длителен, обычно ему предшествуют предраковые состояния, при обнаружении которых необходим постоянный контроль над текущим состоянием больной, дабы не позволить развиться злокачественной опухоли.

В первую очередь, это дисплазия – ненормальное изменение клеток на поверхности эпителия шейки матки.

Это заболевание может протекать совершенно бессимптомно, поэтому диагностируется при своевременной сдаче анализов. Полный переход предракового состояния в злокачественную опухоль занимает от 2 до 15 лет.

Дисплазия вполне подвергается лечению, что помогает свести риск развития в стадию рака практически к минимуму.

Злокачественные опухоли шейки матки имеют две разновидности:

Плоскоклеточный рак. Этот вид опухоли встречается наиболее часто (85-90% случаев). В ходе заболевания обычно различают следующие стадии:

Незрелая форма (низкодифферинцированный плоскоклеточный рак). Новообразования только начинают проявляться. Эта стадия протекает преимущественно бессимптомно, поэтому выявляется в редких случаях.

Промежуточная форма. На этой стадии происходит активное изменение формы и размера клеток эпителия шейки матки. Наиболее часто заболевание диагностируется именно в этот период.

Зрелая форма. Раковые клетки начинают деление в ускоренном темпе, что приводит полному ороговению эпителия.

Аденокарцинома или железистый рак. Заболевание возникает из эпителия железистых клеток и гораздо менее распространено, чем плоскоклеточный рак (10-15% случаев). В основном возникает в постклиматическом периоде.

Причины возникновения рака шейки матки

В абсолютном большинстве случаев главной причиной, вызывающей появление раковых опухолей, является попадание в организм женщины вируса папилломы человека (ВПЧ).

Типов вируса ВПЧ существует множество, но именно 16 и 18 влияют на разновидность проявляемой опухоли. Последствием заражения 16 типом является плоскоклеточный рак, а 18 тип вызывает развитие аденокарциномы.

Переход в стадию ракового заболевания происходит тогда, когда канцерогенный вирус присутствует в организме долгое время, и анализ на ВПЧ даёт положительный результат через несколько лет после первого обнаружения.

Вероятность развития вируса в рак велика, но не совершенна: зачастую первичный вирус обезвреживается защитными силами организма, а появившиеся предраковые состояния эффективно лечатся при своевременном обнаружении.

Интересно!  Матка: строение, изменение при беременности и родах

Инфицирование происходит исключительно в тех случаях, когда слизистая оболочка у здорового человека непосредственно соприкасается со слизистой, заражённой ВПЧ. В первую очередь, это случается во время незащищённого полового контакта.

Папиллома способна находиться в мужском организме, не вызывая никаких серьёзных изменений, при этом мужчина является потенциальным носителем вируса.

Вирус может беспрепятственно находиться в организме человека, но его риск его развития в заболевание существенно увеличивается при взаимодействии со следующими факторами:

1 Фоновые болезни. Это псевдоэрозия и истинная эрозия, лейкоплакия, полипы шейки матки и другие болезни. Запущенные и перешедшие в хроническую форму заболевания, не поддающиеся лечению, создают благоприятные условия для развития раковых опухолей.

2 Пониженный иммунитет. Снижение иммунной функции приводит к тому, что организм перестаёт бороться с вирусом, позволяя инфекции развиваться.  

3 Курение. Курение, а также приём алкоголя в ненормированных дозах, отрицательно влияет на иммунную систему. Риск появления заболеваний, связанных с онкологией, у курящих женщин увеличен вдвое.

4 Наследственность. Доказано, что наличие заболевания у ближайших родственников действительно формирует склонность к возникновению опухолей. Конечно, этот факт не даёт стопроцентной гарантии того, что рак обязательно разовьётся. У женщин, имеющих генетическую предрасположенность, повышена чувствительность к канцерогенным вирусам.

5 Слишком частая смена половых партнёров, а также начатая рано половая жизнь. Соблюдение культуры половой жизни даёт возможность снизить вероятность заражения ВПЧ. Если у женщины нет постоянного полового партнёра, то использование барьерных контрацептивов крайне необходимо.

6 Частые стрессы. Ненормальные изменения в клетках, в том числе и ведущие к развитию рака, вызывают постоянные нервные перенапряжения.

7 Неправильное питание. Когда в организм попадает большое количество жиров и холестерина, наблюдается дефицит витаминов, вследствие чего защитные силы ослабевают.

Основные симптомы рака шейки матки

Сложность выявления на ранних стадиях онкологических заболеваний заключается в том, что большинству пациентов первичные симптомы попросту не заметны, так как имеют относительный и довольно размытый характер. Более того, во время гинекологических осмотров опухоль в незрелой форме может быть принята за псевдоэрозию.

Стоит прибегнуть к диагностике, если вы замечаете следующие симптомы:

Изменение хода менструаций: наблюдается усиление предменструальных болей, выделения становятся обильными, и менструация длится дольше обычного.

Кровянистые выделения. Как правило, проявляются во время или после полового акта. Вызвано это тем, что участок эпителия с повреждёнными клетками очень уязвим, поэтому кровоточит при механических повреждениях.

Болезненные ощущения во время полового контакта.

Обильные водянистые выделения. Появление прозрачных выделений, иногда с желтоватым оттенком, обусловлено распадом лимфатических клеток в шейке матки. На более поздних стадиях выделения могут приобрести резкий гнилостный запах.

На второй стадии гинекологической опухоли начинают проявляться более заметные признаки:

Тянущая боль. Когда опухоль увеличивается в размерах, она может осуществлять давление на близлежащие нервные окончания, а также на внутренние органы (прямая кишка, мочевой пузырь).

Поэтому болезненные ощущения проявляются в области поясничного и крестцового отделов и в нижней части живота.

Сама по себе шейка матки обладает минимальным количеством нервных окончаний, поэтому болей именно в ней быть не может.

Проблемы с опорожнением и мочеиспусканием. Происходят опять же из-за оказываемого давления опухоли.

Женщины, страдающие онкологическими заболеваниями шейки матки, часто отмечают появление запоров и усложнённого вывода мочи. К слову, мочеиспускание может быть и учащённым.

Это признак того, что параллельно происходит воспаление мочевого пузыря и почек. В моче также могут быть заметны кровянистые примеси.

Общее ухудшение состояния. На второй стадии уже более ощутима слабость, сонливость, отсутствие аппетита, резкая потеря веса.

Увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Диагностика и лечение рака шейки матки

Первичная диагностика начинается с гинекологического осмотра с применением зеркальца. После этого у пациентки берётся мазок-соскоб для цитологического исследования, при котором с помощью увеличительной техники осуществляется поиск раковых клеток.

Интересно!  Профилактика гинекологических онкологических заболеваний

Также в медицинской практике применяется кольпоскопия – это как простой осмотр слизистой шейки матки, так и осмотр с помощью раствора-идентификатора, позволяющего выявить наличие изменённого эпителия. К обследованию могут быть добавлены УЗИ и томография.

То, какому виду лечения будет подлежать опухоль, зависит от её стадии, типа и расположения на шейке матки.

Зачастую используется комбинированное лечение, включающее в себя хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

Цель лечения заключается в полном удалении злокачественной опухоли и поражённых ею участков, поэтому в ряде тяжёлых случаев могут быть полностью удалены матка, шейка матки, а также близлежащие ткани (в том числе и яичники), если на них успели переселиться раковые клетки.

При ранних стадиях заболевания применяется петлевая электроэксцизия.

Эта операция проводится под местной анестезией. Петлёй удаляется патологический очаг, не задевая остальные ткани.

Послеоперационный период длится около месяца, в это время исключаются спринцевания, половые контакты и чрезмерные физические нагрузки.

Рак шейки матки и беременность

К сожалению, очень часто женщины находят время для посещения для посещения гинекологического кабинета только тогда, когда узнают о произошедшей беременности. Во время осмотра может выявиться развивающийся онкологический процесс.

Если опухоль была обнаружена во втором или третьем триместре, то врач назначает сохранение беременности с направлением на кесарево сечение. Во время операции возможно и полное удаление матки.

Решение специалиста при опухоли, диагностированной в первом триместре, не всегда может быть в пользу ребёнка. Риск вынашивания при обнаруженном онкологическом заболевании заключается ещё и в том, что беременность сама по себе способна вызвать кризис иммунной системы, что может привести к серьёзным осложнениям.

Что касается женщин, прошедших курс лечения против рака шейки матки, то возможность иметь ребёнка зависит от того, насколько сильно были поражены внутренние органы.

Поэтому и желательно выявление заболевания именно в первой форме, что даёт возможность осуществить более щадящие оперативные вмешательства, совместимые с последующей беременностью и удачным родоразрешением.

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/rak-sheyki-matki-prigovor

Рак шейки матки – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. О симптомах и лечении рака шейки матки расскажет ведущий онкогинеколог

Рак шейки матки симптомы сколько живут. Рак шейки матки: приговор отменяется! В целом лечение может осуществляться

Развитие рака шейки матки можно предупредить, потому что в большинстве случаев, он развивается на фоне длительно существующих предраковых заболеваний.

Что надо сделать, чтобы не допустить развития рака шейки матки? Какие меры профилактики существуют? Как быть, если рак матки уже дал о себе знать? С этими и другими вопросами мы обратились к заслуженному работнику здравоохранения, старшему научному сотруднику РОНЦ им. Н.

Н. Блохина РАМН, врачу онкогинекологу высшей категории, доктору медицинских наук Любови Ивановне Короленковой.

Woman.ru: Что такое рак шейки матки?

Короленкова Л.И.: Рак матки – это заболевание женской половой сферы, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли на шейке матки (той ее части, которая расположена между влагалищем и телом матки). 

Рак матки, к сожалению, достаточно частое онкологическое заболевание среди молодых женщин в возрасте от 15 до 39 лет.

Надо отметить, что формирования рака шейки матки – длительный процесс, который прогрессирует с течением времени.

Это позволяет диагностировать болезнь на ранних стадиях, до инвазивного рака матки, при котором измененные клетки прорастают глубоко в ткани шейки и даже в соседние органы.

Как правило, этому в течение 8-10 лет предшествует развитие предраковых состояний – цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN), которые не влияют на самочувствие и судьбу женщины.

Если представить себе градации формирования опухоли, то сначала возникают предраковые легкие и умеренные внутриэпиталиальные повреждения (CIN I и II), а вот уже третья степень (CIN III) является нулевой формой рака шейки матки.

При отсутствии лечения процесс в течение нескольких лет поднимается вверх по складкам цервикального канала и вглубь шейки матки, захватывая все новые и новые участки.

Увеличиваясь в размерах, опухоль может прорастать за пределы матки в соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка), а также через лимфу и кровь давать метастазы («отсевы» рака в лимфоузлах и других органах). Лечение в этих случаях куда более тяжелое и уже малоэффективное.

Woman.ru: А что является главной причиной развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Сегодня известно, что развитию рака матки способствует заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска. Как правило, это 16 или 18 типы, которые встречаются наиболее часто. На их «совести» более 70% всех случаев рака шейки матки. Но это не значит, что если выявлена инфекция, то женщина обязательно заболеет.

Рак шейки матки может развиваться лишь у единиц на фоне персистирующей вирусной инфекции, то есть если вирус повторно определяется более чем через 2-3 года после первичного обнаружения.

Большинство же случаев инфицирования ВПЧ (около 90%) заканчиваются самоизлечением благодаря защитным функциям организма.

При персистенции лишь у 10% развивается CIN разной степени, из которых наибольшая часть легких повреждений спонтанно регрессирует.

Папилломовирусная инфекция, нередко вызывающая рак матки у женщин, передается половым путем в процессе непосредственного контакта слизистых гениталий. В крови этого вируса не бывает. В мужском организме вирус может не вызывать никакого заболевания и даже кондилом, но находиться годами и инфицировать здоровых женщин.

Именно поэтому частая смена половых партнеров увеличивает риск заражения. Если партнеров было пять, то со 100-процентной вероятностью можно утверждать, что встреча с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска уже произошла…

Чтобы развеять сомнения и убедиться в собственном здоровье по поводу рака матки, женщине разумнее всего пройти так называемый дайджен-тест.

Digen (Дайджен)-тест — это количественный анализ на 13 типов ВПЧ высокого онкогенного риска. Несмотря на присутствие следов вируса в шейке матки, он положителен только при клинически значимых концентрациях вируса.

С помощью теста можно, во-первых, исключить пациенток, у которых инфекция прошла самостоятельно, не вызвав тяжелую неоплазию (у них тест отрицательный), а во-вторых, оценить эффективность лечения по изменению вирусной нагрузки (количество вируса в тканях шейки матки).

У женщин больных преинвазивным и микроинвазивным раком шейки матки дайджен-тест всегда положительный и со значительной вирусной нагрузкой. Если операция по удалению рака матки пройдет успешно, тест станет отрицательным.

Woman.ru: Какие основные симптомы рака матки?

Короленкова Л.И.: Коварность заболевания в том, что рак шейки матки протекает бессимптомно и долгое время практически никак не проявляется, не определяется при осмотре в зеркалах или выглядит как обычная «псевдоэрозия». Предраковый период может длится до 10 лет, прежде чем процесс перейдет в инвазивную (раковую) стадию.

На начальном этапе заболевание можно обнаружить только по аномальным результатам мазков, положительному тесту на ВПЧ (вирус папилломы человека) или при кольпоскопии.

Однако надо насторожиться, если появились кровянистые выделения или бели с небольшой примесью крови из влагалища при половых контактах. Растущая опухоль может сдавливать нервные сплетения таза и вызывать боли в области крестца, поясницы и в нижней части живота, а также в спине и ногах.

Дальнейшее увеличение опухоли сопровождается ее распадом с появлением обильных жидких белей с неприятным запахом.

Woman.ru: Выходит, что на ранних стадиях выявить рак матки можно только случайно?

Короленкова Л.И.: Во многих странах существует организованный государственный скрининг, позволяющий обнаружить заболевание на этапе CIN. Для этого используется цитологическое исследование, часто совмещенное с ВПЧ-тестированием.

Исследования проводятся в массовом порядке и охватывают абсолютное большинство женщин от 20 до 65 лет: до 50 лет – каждые 3 года, после 50 лет – каждые 5 лет.

Одновременное проведение тестирования на ВПЧ позволяет увеличить вероятность выявления заболевания.

Поскольку в России отсутствует практика организованного скрининга, с целью ранней диагностики рака шейки матки женщинам следует позаботиться о своем здоровье самостоятельно.

А именно регулярно, не реже одного раза в 3 года, а лучше раз в год, посещать гинеколога для планового осмотра, в рамках которого врач может выполнить ряд диагностических исследований.

Диагностические приемы и исследования для обнаружения рака матки:

  1. Осмотр шейки матки и слизистой в зеркалах.
  2. Получение мазка-соскоба на цитологическое исследование для поиска аномальных и раковых клеток под микроскопом. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Важно, чтобы мазок не был представлен только слизью, а содержал эпителиальные клетки, поэтому материал надо брать специальными щетками. Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них ВПЧ и опухолевых маркеров.
  3. Кольпоскопия (простая) — осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора. При расширенном варианте исследования влагалищную часть шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает отек аномального эпителия (становится стекловидно-белым). Имеет значение скорость, с которой происходит набухание, и продолжительность. Чем больше проходит времени после воздействия уксусной кислоты, тем тяжелее повреждения.
  4. Все реже используется ограниченная биопсия — гистологическое исследование небольшого участка, которая не всегда правильно отражает достигнутую степень повреждений. Во всем мире все чаще выполняется электрохирургическая петлевая эксцизия всей зоны, где развивается опухолевый процесс, или конизация, как наиболее полное диагностическое и лечебное мероприятие с исследованием всего аномального эпителия.

Довольно часто неопластический процесс обнаруживается во время желанной беременности, когда будущая мама приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет.

Woman.ru: И как же быть в этой ситуации?

Короленкова Л.И.: В России считается, что вынашивать беременность при раке матки не надо, женщинам предлагается сделать аборт, поскольку это первый триместр, до 12 недель. Однако мировые стандарты ориентированы на сохранение плода.

У нас , в научно-консультативном отделении ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН немалый опыт — более полусотни случаев — донашивания беременности при предраковых состояниях. Лечение, как правило, откладывают на послеродовый период. Все успешно родили. Сейчас и мамы, и малыши живы-здоровы.

Конечно, так происходит, если нет видимой формы опухоли. Но даже в этом случае, если женщина желает выносить беременность, то и это возможно. Как правило, на фоне химиотерапии. Правда, подобных случаев очень мало.

В моей практике, например, было шесть таких пациенток, из них четыре имели благоприятный исход в отношении ребенка и заболевания.

Конечно, скажу честно, риск есть. Во время беременности наступает естественная физиологическая иммуносупрессия (подавление иммунитета), которая сопровождает вынашивание плода.

На этом фоне рак шейки матки может прогрессировать, поэтому мы всегда таких женщин обязательно наблюдаем три раза за время беременности и через 6-8 недель после родов, чтобы оценить состояние шейки и выполнить необходимое лечение.

Аборт не дает никаких гарантий, что не возникнет рецидив заболевания. Кроме того, под вопросом может оказаться возможность повторной беременности.

Woman.ru: Сегодня в России есть вакцины против ВПЧ. Прививки могут защитить женщин от риска развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Положительный эффект от вакцинопрофилактики — это создание в крови иммунного ответа, который, как правило, предупреждает заражение вирусом.

Как результат, ожидается значительное, до 70%, снижение количества заболеваний раком шейки матки и развития тяжелых неоплазий. Кстати, прививку рекомендуется делать в подростковом возрасте до начала половой жизни.

Но, увы, встречаются поражения, вызванные другими типами вируса, не входящими в зарегистрированные сегодня вакцины и даже привитым необходим обычный скрининг.

Woman.ru: Какие методы лечения рака шейки матки существуют?

Короленкова Л.И.: Я придерживаюсь эксцизионных манипуляций, когда пораженный участок удаляют в пределах здоровых тканей и он может быть исследован гистологически.

Любое деструктивное воздействие (аномальную ткань разрушают) имеет риск уничтожить эпителий с большой степенью повреждений, о которых мы никогда знать не будем.

И, как результат, из-за недостаточности диагностики инвазии и неполного уничтожения повреждений в глубину, получить дальнейшее развитие ракового процесса.

Лечение рака матки всегда подбирается строго индивидуально. Больным стадии 1А1 (до 3 мм инвазии без вовлечения микрососудов) бывает достаточно конизации — иссечение ткани тонкой проволочной петлей конусовидной формы. Важно, этот вид операции позволяет женщине в дальнейшем забеременеть и стать мамой.

Если рак матки уже на стадии 1А2 (до 5 мм инвазии или вовлечены микрососуды), дополнительно удаляются лимфатические узлы или выполняется радикальная трахелэктомия – сложная расширенная операция с высоким удалением надвлагалищной части шейки матки, клетчатки и лимфоузлов таза.

Если опухоль большей глубины инвазии, то проводится лучевая терапия и расширенная гистерэктомия — операция по удалению матки, клетчатки и лимфоузлов таза. Больные со стадией более 2-ой получают лучевую терапию без операции. При необходимости назначается химиотерапия.

Woman.

ru: Какой совет можно дать женщинам, как защитить себя от риска развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Мой совет – чистота интимной жизни. Понимаю, что эти слова в наши дни звучат по меньшей мере наивно, особенно в контексте такого серьезного заболевания как рак шейки матки. Но это так.

Не курить, так как у курильщиц существенно снижены защитные свойства эпителия шейки матки, который становится гораздо уязвимее для вируса. А также постараться объяснить девочкам-подросткам, что раннее начало половой жизни также может стать причиной развития заболевания.

В юношеском возрасте ткани шейки матки еще незрелые, что значительно снижает местный иммунитет.

10 июля 2018 · Полина Сошка · Legion-Media

Источник: https://www.woman.ru/health/woman-health/article/99726/

Рак шейки матки – приговор для женщины или можно вылечить на ранних стадиях?

Рак шейки матки симптомы сколько живут. Рак шейки матки: приговор отменяется! В целом лечение может осуществляться

Рак шейки матки влияет на вход в матку – шейку (ее нижнюю узкую часть). Большинство случаев рака шейки матки вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы рака шейки матки 

На ранних стадиях рака шейки матки человек вообще не испытывает никаких симптомов. Поэтому женщины должны делать регулярный мазок шейки матки или тест Папаниколау.

Этот тест проводится в целях профилактики – направлен на то, чтобы не выявлять рак, а выявлять какие-либо изменения клеток, которые указывают на то, что рак может начать развиваться, что позволит предпринять действия как можно раньше.

pixabay.com

Наиболее распространенными симптомами рака шейки матки являются:

– кровотечение между периодами;

– кровотечение после полового акта;

– кровотечение у женщин в постклимактическом периоде;

– дискомфорт во время полового акта;

– плохо пахнущие выделения из влагалища;

– влагалищные выделения, окрашенные кровью;

– боль в области таза. 

Эти симптомы могут иметь другие причины, включая инфекцию, однако, тем, кто испытывает какой-либо из этих симптомов, должен обратиться к врачу.

Этапы развития рака шейки матки

Развитие стадий рака важна, так как помогает решить, какое лечение может быть наиболее эффективным. Стадия направлена на оценку того, как сильно развился рак, и достиг ли он близлежащих структур или отдаленных органов.

Существуют различные способы описания этапов, но обычно используется четырехступенчатая система.

Стадия 0: присутствуют предраковые клетки;

Этап 1: Раковые клетки выросли с поверхности на более глубокие ткани шейки матки и, возможно, в матку и близлежащие лимфатические узлы;

Этап 2: Рак находится за пределами шейки матки и самой матки, но не до стенок таза или нижней части влагалища. Это может повлиять или не повлиять на близлежащие лимфатические узлы;

Этап 3: Раковые клетки присутствуют в нижней части влагалища или в стенках таза, и это может быть блокировать мочеточники, трубы, которые несут мочу из мочевого пузыря. Это может повлиять или не повлиять на близлежащие лимфатические узлы;

Этап 4: Рак влияет на мочевой пузырь или прямую кишку – это может также на лимфатические узлы. Позже на этапе 4 он распространится на отдаленные органы, включая печень, кости, легкие и лимфатические узлы.

Важно пройти скрининг и обратиться к врачу, если возникнут какие-либо симптомы, поскольку раннее лечение увеличивает вероятность выживания.

pixabay.com

Причины рака шейки матки 

Рак является результатом неконтролируемого деления и роста аномальных клеток. Большинство клеток в нашем теле служат определенный срок, а когда умирают, для их замены создаются новые клетки.

Аномальные клетки могут иметь две проблемы:

– они не умирают;

– они продолжают делиться. 

Это приводит к чрезмерному «накоплению» клеток, которые в конечном итоге образовывают сгусток, иначе известный как опухоль. 

Однако есть некоторые факторы риска, которые, как известно, увеличивают риск развития рака шейки матки: 

– ВПЧ (вирус папилломы человека) – вирус, передающийся половым путем;

– множество половых партнеров или ранний опыт сексуальных отношений: многие типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки, в большинстве случаев передаются половым путем от инфицированного человека. Женщины, у которых было много половых партнеров, как правило, имеют более высокий риск заражения ВПЧ, что повышает риск развития рака шейки матки;

– курение увеличивает риск развития рака шейки матки и других видов рака;

– ослабленная иммунная система: риск выше у людей с ВИЧ или СПИДом , а также у людей, перенесших трансплантацию, что требует использования иммунодепрессантов;

– долгосрочный умственный стресс: высокий уровень стресса в течение длительного периода может усложнить борьбу с ВПЧ;

– рождение ребенка в юном возрасте: девушки, рожающие раньше 17 лет, значительно чаще подвержены раку шейки матки, по сравнению с теми, у кто родил первенца раньше 25 лет; 

– несколько беременностей: у женщин, у которых трое (и больше) детей, чаще развивается рак шейки матки, по сравнению с женщинами, у которых никогда не было детей;

– прием противозачаточных таблеток: долгосрочное использование некоторых обычных противозачаточных таблеток слегка повышает риск женщины на появление «женского» онкологического заболевания;

– другие болезни, передающиеся половым путем (ЗППП): хламидиоз, гонорея и сифилис увеличивают риск развития рака шейки матки;

– низкий социально-экономический статус. 

pixabay.com

Лечение рака шейки матки

Варианты лечения рака шейки матки включают хирургию, лучевую терапию, химиотерапию или их комбинации. Решение типа лечения зависит от нескольких факторов, таких как стадия рака, возраст и состояния здоровья пациента в целом.

Лечение рака шейки матки на ранней стадии (когда оно ограничено шейкой матки), имеет хороший успех. Чем дальше рак распространился – тем ниже вероятность успешного лечения. 

Ранние стадии лечения рака шейки матки

Хирургия обычно используется, когда рак ограничивается шейкой матки. 

Лучевая терапия может использоваться после операции, если врач считает, что в организме все еще могут быть раковые клетки. Также она может использоваться для снижения риска рецидива (возвращения рака). Если хирург хочет уменьшить опухоль, чтобы облегчить ее действие, человек может получить процедуру химиотерапии. 

Лечение прогрессирующего рака шейки матки

Когда рак распространился за пределы шейки матки, операция обычно не является хорошим вариантом. 

Продвинутый рак (инвазивный) требует более интенсивного лечения, которое обычно включает либо лучевую терапию, либо комбинацию лучевой и химиотерапии. 

На поздних стадиях рака проводится паллиативная терапия для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

pixabay.com

Радиотерапия

Радиотерапия также известна как лучевая терапия, радиационная онкология связана с использованием пучков высокоэнергетических рентгеновских лучей или частиц (излучения) для уничтожения раковых клеток. Радиация, направленная на область таза, может вызывать следующие побочные эффекты, некоторые из которых могут мучить человека, пока лечение не закончится:

– понос;

– тошнота;

– расстройство желудка;

– раздражение мочевого пузыря;

– сужение влагалища;

– прерывание менструального цикла;

– ранняя менопауза.

Химиотерапия – это использование химических веществ (лекарств) для лечения любых заболеваний. В этом контексте он относится к уничтожению раковых клеток. Химиотерапия рака шейки матки, как и большинство других видов рака, используется для нацеливания на раковые клетки, которые операция не может удалить полностью, или помочь с симптомами людям с распространенным раком. 

Побочные эффекты химиотерапии могут варьироваться, и они зависят от конкретного используемого препарата. Ниже приведен список наиболее распространенных побочных эффектов:

– понос;

– тошнота;

– выпадение волос;

– усталость;

– бесплодие;

– ранняя менопауза. 

Профилактика рака шейки матки 

Существует ряд мер, которые можно предпринять для снижения шансов на развитие рака шейки матки.

– Вакцина против вируса папилломы человека

pixabay.com

– Безопасный секс;

– Цервикальный скрининг (цитологический мазок);

Регулярный скрининг шейки матки значительно повышает вероятность раннего выявления признаков рака, прежде чем состояние может развиться или распространиться. Скрининг не выявляет сам рак, но обнаруживает изменения в клетках шейки матки;

– Вести умеренную сексуальную жизнь 

Чем больше сексуальных партнеров у женщины, тем выше риск передачи вируса ВПЧ, что может привести к большей вероятности развития женской онкологии;

– Отсрочка первого полового акта

Чем моложе женщина, когда у нее первый сексуальный контакт, тем выше риск заражения ВПЧ. Чем дольше она ее задерживает, тем ниже ее риск;

– Прекращение курения

Женщины, которые курят и инфицированы ВПЧ, имеют более высокий риск развития рака шейки матки. 

pixabay.com

Диагностика рака шейки матки

Чем раньше рак шейки матки диагностируется, тем более успешным будет лечение.

Женщинам в возрасте от 30 лет и старше рекомендуется проходить регулярный тест Папаниколау или мазок, чтобы выявить ранние признаки рака. ВПЧ-тестирование может быть выполнено одновременно. 

Тестирование ДНК ВПЧ – этот тест определяет, инфицирован ли пациент любым из типов ВПЧ, которые наиболее вероятно вызывают рак шейки матки. Он включает сбор клеток из шейки матки для лабораторных испытаний.

Тест может обнаруживать штаммы ВПЧ высокого риска в клеточной ДНК до появления аномалий клеток шейки матки. 

pixabay.com

Если есть признаки и симптомы рака шейки матки, или если в тесте обнаружены аномальные клетки, могут быть рекомендованы дополнительные тесты. К ним относятся:

– Кольпоскопия: визуальный осмотр влагалища с использованием зеркала и колоскопа, освещенной лупы;

– Тщательный осмотр под наркозом;

– Биопсия: небольшая часть ткани берется под общей анестезией;

– Биопсия конуса: маленькая конусообразная секция аномальной ткани берется из шейки матки для обследования;

– Анализы крови: некоторое количество клеток крови может помочь выявить проблемы с печенью или почками;

– КТ: жидкость бария может использоваться для выявления любых аномалий;

– МРТ: Специальные типы МРТ могут идентифицировать рак шейки матки на ранних стадиях;

– Ультразвук таза: высокочастотные звуковые волны создают изображение целевой области на мониторе.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/rak-sheyki-matki-prigovor-dlya-77221

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.