Прокинетики список препаратов нового поколения. Церукал – аналоги

Содержание

Прокинетики: список препаратов нового поколения

Прокинетики список препаратов нового поколения. Церукал – аналоги

В настоящее время частая причина обращения к врачам – это проблемы в работе ЖКТ. Практически для каждой из них характерно нарушение моторной функции. Однако они могут проявляться как симптомы какого-либо заболевания, не связанного с пищеварительной системой.

В любом случае никак не обойтись без лекарств группы прокинетики. Список препаратов этой группы не имеет ограничительных рамок. Поэтому каждый врач подбирает препарат их в зависимости от течения заболевания.

Далее рассмотрим подробнее, что такое прокинетики, список препаратов нового поколения,чаще всего используемых для лечения.

Прокинетики: общая характеристика

Лекарственные препараты, которые изменяют моторную активность кишечного тракта, ускоряют процесс транзита пищи и опорожнения, как раз и относятся к этой группе.

Как говорилось выше, единого списка этих препаратов в гастроэнтерологической литературе не существует. Каждый врач включает сюда свой список лекарств.

К ним можно отнести и медикаменты других групп, таких как: противорвотные, противодиарейные, а также некоторые антибиотики группы макролиды, гормональные пептиды.

Для начала выясним, в чем заключается фармакологическое действие этой группы лекарственных средств.

Действие прокинетиков

Прежде всего они активизируют моторику пищеварительного тракта, а также обладают противорвотным эффектом. Такие препараты ускоряют опустошение желудка и кишечника, улучшают мышечный тонус ЖКТ, угнетают пилорический и эзофагеальный рефлюкс. Прокинетики назначают в качестве монотерапии или в комбинации с другими лекарствами. Их можно разделить на несколько видов по принципу действия.

Виды прокинетиков

Принцип действия на разные отделы желудочно–кишечного тракта отличается у таких препаратов, как прокинетики. Список препаратов следует разделить на такие виды:

1. Блокаторы дофаминовых рецепторов:

  • Селективные 1-го и 2-го поколения.
  • Неселективные.

2. Антагонисты 5-НТ3–рецепторов.

3. Агонисты 5-НТ3–рецепторов.

А теперь поподробнее об этих группах.

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Препараты этой группы делятся на селективные и неселективные. Их действие заключается в том, что они стимулируют моторную функцию желудка и обладают противорвотными свойствами. Какие это прокинетики? Список лекарств следующий:

  • «Метоклопрамид».
  • «Бромоприд».
  • «Домперидон».
  • «Диметпрамид».

Основное действующее вещество – метоклопрамид, его используют достаточно давно. Действие заключается в следующем:

  • Повышение активности нижнего пищеводного сфинктера.
  • Ускорение опустошения желудка.
  • Возрастание скорости продвижения пищи по тонкому и толстому кишечнику.

Однако препараты неселективные могут инициировать серьезные побочные явления.

Есть широко известные первого поколения прокинетики. Список препаратов:

  • «Реглан».
  • «Перинорм».
  • «Церуглан».

Один из недостатков заключается в способности вызывать признаки и симптомы паркинсонизма у взрослых и дискинетический синдром у детей, нарушение менструального цикла у женщин.

К селективным препаратам второго поколения относятся лекарства с активным действующим веществом домперидон. Эти лекарства не вызывают сильных побочных реакций, но могут проявиться другие:

  • Сонливость.
  • Слабость.
  • Тревожность.
  • Головная боль.

Именно по этой причине препараты с активным веществом домперидон – лучшие прокинетики. Список препаратов:

  1. «Мотилиум».
  2. «Домидон».
  3. «Мотинорм».
  4. «Моторикс».
  5. «Гастропом».

Прокинетики нового поколения

К селективным прокинетикам второго поколения относят препараты с активным веществом итоприд гидрохлорида. Такие средства завоевали признание благодаря отличному лечебному эффекту и отсутствию побочных явлений даже при длительном употреблении. Наиболее часто врачи назначают:

  • «Итомед».
  • «Ганатом».
  • «Итоприд».

Это можно объяснить положительными свойствами итоприда гидрохлорида:

  1. Улучшение моторной и эвакуаторной функции желудка.
  2. Повышение активности желчного пузыря.
  3. Повышение динамичности и тонуса мышц толстого и тонкого кишечника.
  4. Содействие устранению дуоденогастрального рефлюкса.

Кишечные прокинетики

Сюда можно отнести прокинетики – агонисты 5-НТ3-рецепторов. Активное вещество – тегасерод. Оно положительно влияет на моторную и эвакуаторную функцию толстого и тонкого кишечника. Способствует нормализации стула, уменьшает симптоматику раздраженного кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=i1dHmqHZUEM

Не вызывает повышения давления, не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. Однако существует достаточное количество побочных эффектов.

В несколько раз повышается риск развития инсульта, стенокардии, развития ангинального приступа.

В настоящее время препараты с этим активным веществом сняты с производства у нас и в ряде других стран для дальнейших исследований. Сюда относятся следующие прокинетики (список препаратов):

  • «Тегасерод».
  • «Зелмак».
  • «Фрактал».

Антагонисты 5-НТЗ-рецепторов

Прокинетики этой группы подходят для лечения и профилактики тошноты и рвоты. При их приеме уменьшается время пребывания пищи в желудке, увеличивается скорость транзита пищи по кишечнику, нормализируется тонус толстого кишечника.

Наблюдается высвобождение ацетилхолина, и улучшается моторная функция ЖКТ. В настоящее время пользуются большим спросом у пациентов и врачей современные прокинетики. Список препаратов нового поколения:

  • «Трописетрон».
  • «Осетрон».
  • «Ондасетрон».
  • «Силансетрон».

Хочется отметить, что антагонисты 5–НТЗ-рецепторов не оказывают лечебного эффекта, если рвота вызвана апоморфином.

Эти препараты отлично переносятся, хотя имеются у них побочные эффекты:

  • Головная боль.
  • Запор.
  • Приливы крови.
  • Ощущения жара.

Еще один плюс этих препаратов – они не оказывают седативного действия, не взаимодействуют с другими лекарствами, не вызывают эндокринных изменений, не нарушают двигательную активность.

При каких заболеваниях назначают

Как говорилось выше, прокинетики используют в монотерапии или совместно с антибиотиками. Врачи знают, что имеются такие заболевания, при которых назначение прокинетиков в несколько раз повышает эффективность лечения. В эту группу можно отнести:

  1. Заболевания пищеварительной системы с нарушением моторной активности.
  2. Гастроэзофагельную рефлюксную болезнь.
  3. Язвенную болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки).
  4. Идиопатический гастропарез.
  5. Рвоту.
  6. Запоры.
  7. Синдром раздраженного кишечника.
  8. Диабетический гастропарез.
  9. Метеоризм.
  10. Тошноту, вызванную лекарственной и радиотерапией, инфекцией, функциональными нарушениями, неправильным питанием.
  11. Диспепсию.
  12. Дискинезию желчевыводящих путей.

Кому нельзя принимать

Для препаратов группы прокинетики существуют противопоказания:

  • Гиперчувствительность к активному веществу.
  • Желудочные или кишечные кровотечения.
  • Перфорация желудка или кишечника.
  • Кишечная непроходимость.
  • Острая печеночная недостаточность, нарушения работы почек.

Не рекомендуется прием, если работа требует повышенного внимания и концентрации, а также тем, кто водит автомобиль. С осторожностью назначают прокинетики пожилым людям.

Беременные и кормящие матери

Несколько слов хочется сказать о приеме препаратов при беременности. Исследования показали, что прокинетики имеют свойство проникать в грудное молоко, поэтому на период лечения такими лекарствами не следует продолжать кормление грудью.

В первый триместр беременности у женщин часто бывает рвота и тошнота. В этом случае возможно назначение таких лекарств, как прокинетики. Список препаратов для беременныхбудет включать в себя только те, которые не представляют угрозы для жизни беременной женщины и для плода.

Польза от него должна превышать все возможные риски. Прокинетики с активным веществом метоклопромид могут быть использованы из этой группы только по назначению врача. В последующие триместры беременности прокинетики не назначают.

В настоящее время препараты этой группы при беременности не назначают из-за большого количества побочных эффектов.

Прокинетики для детей

Применять прокинетики с активным веществом метоклопрамид у детей следует собенно осторожно, так как есть риск возникновения дискинетического синдрома. Его назначают в зависимости от веса ребенка.

Если педиатр назначает прокинетики, “Мотилиум” чаще всего входит в этот перечень. Он обладает хорошей переносимостью и имеет много положительных отзывов. Но могут быть назначены и другие прокинетики. Список препаратов для детей может содержать еще следующие названия:

  • «Домперидон».
  • «Метоклопромид».

Стоит отметить, что детям до 5 лет препарат “Мотилиум” рекомендуется использовать в виде суспензии. Лекарство назначают в зависимости от веса ребенка, из расчета 2,5 мл на каждые 10 кг веса. Если есть необходимость, дозу можно увеличивать, но только для малышей старше года. Также препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Прокинетики детям назначают, если у ребенка наблюдаются:

  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Эзофагит.
  • Замедленное переваривание пищи.
  • Диспептические симптомы.
  • Частые срыгивания.
  • Желудочно–пищеводный рефлюкс.
  • Нарушение моторики желудочно–кишечного тракта.

Следует отметить, что в самые первые месяцы жизни организм ребенка и все его функции не очень развиты, поэтому все препараты следует принимать под строгим наблюдением и контролем врача. В случае передозировки прокинетики могут вызвать неврологические побочные эффекты у детей грудного и младшего возраста.

Большой популярностью у родителей грудничков пользуется растительный препарат, улучшающий пищеварение и уменьшающий газообразование в кишечнике. Это концентрат на основе плодов фенхеля «Плантекс».

Стоит сказать несколько слов о растительных прокинетиках.

Природные помощники

Так устроен мир, что лекарство от любого недуга можно найти в каком-нибудь растении, нужно знать только – в каком. Так, известны растительные прокинетики, которые стимулируют моторную функцию ЖКТ. Вот некоторые из них:

  • Фенхель обыкновенный.
  • Ромашка аптечная.
  • Бузина черная.
  • Укроп.
  • Душица.
  • Пустырник.
  • Одуванчик.
  • Мелисса.
  • Сушеница болотная.
  • Подорожник большой.
  • Крушина ольховидная.

Список растений, помогающих улучшить моторику желудочно–кишечного тракта, включает в себя большое количество и других представителей флоры. Также следует учитывать, что некоторые овощи и фрукты оказывают аналогичный эффект:

  • Брюква.
  • Дыня.
  • Капуста.
  • Морковь.
  • Свекла.
  • Тыква.
  • Брусника.
  • Виноград.

Очень хорошо проявляются свойства прокинетиков у этих овощей, если принимать приготовленные из них свежие соки.

Стоит отметить, что не следует заменять лекарственные препараты растительными в периоды обострения заболеваний и без консультации с врачом.

Побочные эффекты

Очень важно, что прокинетики нового поколения имеют гораздо меньшее количество побочных эффектов, чем препараты первого поколения с активным веществом метоклопрамид. Однако и у самых новых лекарств отмечаются побочные явления:

  • Головная боль.
  • Повышенная возбудимость.
  • Сухость во рту, жажда.
  • Спазм гладкой мускулатуры органов желудочно–кишечного тракта.
  • Крапивница, сыпь, зуд.
  • Гиперпролактинемия.
  • У малышей могут проявляться экстрапирамидные симптомы.

После отмены препарата побочные явления полностью проходят.

Если врач назначает прокинетики, список препаратов может включать несколько лекарств с разными названиями, но с одним активным действующим веществом. При этом побочные явления будут одинаковыми.

Особенности использования прокинетиков

Очень осторожно следует назначать прокинетики людям с печеночной недостаточностью и при плохой работе почек. Такие больные должны быть под строгим наблюдением врача.

При длительном использовании прокинетиков пациенты также должны чаще посещать лечащего врача. С осторожностью использовать прокинетики у детей младшего возраста, особенно до одного года.

Осторожно надо назначать препараты из этой группы пациентам пожилого возраста.

При лечении прокинетиками не стоит заниматься работой, требующей повышенного внимания и быстрой реакции.

Перед приемом следует обязательно проконсультироваться с доктором. От этого зависит ваше здоровье. Не стоит медицинский препарат заменять на его растительный аналог без предварительной консультации с врачом.

Источник: https://FB.ru/article/215906/prokinetiki-spisok-preparatov-novogo-pokoleniya

Прокинетики список препаратов нового поколения. Церукал – аналоги

Прокинетики список препаратов нового поколения. Церукал – аналоги

Противорвотное действие мотилиума обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Мотилиум предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.

После приёма внутрь мотилиум быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация в крови достигается через 0,5–1 часа. В небольшом количестве мотилиум обнаруживается в грудном молоке.

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно. Время полувыведения после однократной дозы – 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности.

31 % выводится почками, из них 1 % – в неизменённом виде и 66 % – кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.

Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала , реглана и других (активное вещество метоклопрамид) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ).

Поэтому мотилиум не вызывает экстрапирамидальных расстройств: спазмов лицевой мускулатуры, тризмов, ритмической протрузии языка, бульбарного типа речи, спазмов экстраокулярных мышц, спастической кривошеи, опистотонуса, мышечный гипертонуса и других. Мотилиум не вызывает паркинсонизм: гиперкинез, мышечную ригидность.

Мотилиум реже и в меньшей степени, чем церукал и реглан, вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенную тревожность, растерянность, шум в ушах.

Домперидон (лат. domperidonum, англ. domperidone) – лекарственное средство для лечения функциональных расстройств кишечника, прокинетик , противорвотное.

Химическое соединение: 5-хлор-1–4-пиперидинил]-1,3-дигидро-2Н-бензимидазол-2-ОН. Эмпирическая формула C 22 H 24 Cl N 5 O 2.

Домперидон – международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю он относится к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ – к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ» и имеет код A03FA03.

Домперидон блокирует дофаминовые D 2 -рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы.

Увеличивает длительность антральной желудка и дуоденальной перистальтики , не допускает замедления опорожнение желудка, повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера .

Противорвотное действие домперидона обусловлено сочетанием гастрокинетического действия и блокадой хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Домперидон предупреждает развитие или снижает силу рвоты и тошноты.

Механизм прокинетического действия домперидона (Маев И.В. и др.)

Домперидон повышает содержание пролактина в крови.

После приёма внутрь домперидон быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Пища или пониженная кислотность желудочного сока замедляют и уменьшают всасывание. Максимальная концентрация домперидона в крови достигается через 0,5–1 часа.

В небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.

Подвергается интенсивному метаболизму в стенке кишечника и печени (путем гидроксилирования и N-дезалкилирования) с образованием гидроксидомперидона и 2,3-дигидро-2-оксо-1-H-бензимидазол-1-пропионовой кислоты соответственно.

Время полувыведения после однократной дозы – 7 часов и увеличивается при хронической почечной недостаточности. 31 % выводится почками, из них 1 % – в неизменённом виде и 66 % – кишечником (в неизменённом виде 10 %). У пациентов с заболеваниями печени возможно накапливание домперидона.

Домперидон относится к гастрокинетикам II поколения и он, в отличие от метоклопрамида (торговые наименования Церукал, Реглан и др.

), не проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и не вызывает свойственных метоклопрамиду экстрапирамидальных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.п.

Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах.

Также, проигрывая по силе воздействия на моторику ЖКТ более эффективному прокинетику цизаприду , домперидон не имеет его серьёзных побочных эффектов (желудочковые аритмии, остановка сердца, и даже внезапная смерть в связи с синдромом удлиненного интервала Q-T). Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид и цизаприд.

При передозировке домперидона перечисленные выше экстрапирамидные расстройства и седативные эффекты возможны. В этом случае показан приём активированного угля , холиноблокаторов или антигистаминных средств.

Показания к применению.

Тошнота и рвота , в том числе при наличии инфекций, при токсемии , лучевой терапии, нарушениях диеты, при проведении эндоскопических и рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта, икоте, послеоперационных или иных атоний желудка и кишечника .

Ощущения вздутия живота, переполненности в эпигастрии, боль в верхней части брюшной полости , отрыжка, метеоризм , изжога , рефлюксы желудочного содержимого в ротовую полость.

На кафедре детских болезней № 2 РГМУ, в РДКБ и МНИИ Педиатрии и Детской Хирургии были проведены исследования, в которых было установлено, что приём домперидона (в отличие от мебеверина) приводит к увеличению коэффициента ритмичности сокращений исследуемых с помощью электрогастроэнтерографии отделов ЖКТ по сравнению с базальными значениями.

Одновременно, имеются исследования показывающие, что назначение домепидона в качестве прокинетического препарата в комплексном лечении ГЭРБ у больных сахарным диабетом менее эффективным по ряду параметров, таких как интенсивность уменьшения пищеводных симптомов (изжога, регургитация, дисфагия, одинофагия), по нормализации показателей рН-метрии и периферической электрогастроэнтерографии по сравнению с итопридом (Федорченко Ю.Л.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия домперидона на ЖКТ

  • Алексеева Е.В., Фоминых В.П., Тропинская Н.С., Попова Т.С. Применение прокинетика домперидона у больных в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. – №3. – С. 62–69. – 2010.
  • Пономарёва А.П., Рачкова Н.С., Бельмер С.В., Хавкин А.И. Периферическая электрогастроэнтеромиография в детской гастроэнтерологии / М.: 2007 г. 48 с.
  • Ребров В.Г., Логинов А.Ф., Калинин А.В. Изменение электрической активности желудка и кишечника при воздействии мотилиума / Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. – №4. – с. 42–45.
  • Старостин Б.Д., Старостина Г.А. Клинико-экономическая эффективность мотилака при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Известия ВУЗов. Северо-Кавказский регион. Естественные науки. Спецвыпуск. – 2005. – с. 51–52.
  • Архипов В.В., Сереброва С.Ю. Безопасность применения прокинетиков в практике терапевта на примере домперидона (Мотилака) // Русский Медицинский Журнал. – 2007. – Том 15. – № 16. – с. 1218.
  • Маев И.В., Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Возможности применения Домперидона в комплексной терапии ГЭРБ // Медицинский совет. 2012. №12. С. 56–60 .
  • Федорченко Ю.Л. Сравнительная характеристика прокинетиков при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных сахарным диабетом // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013. № 5. С. 42–58 .
  • Лекция профессора Серхата Бора (Serhat Bor), Турция, «Диагностика и лечение ГЭРБ: что нового?» (видео).

На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики », содержащий статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к домперидону, кровотечения в желудке или кишечнике, перфорация желудка или кишечника, механическая кишечная непроходимость, гиперпролактинемия, пролактинома, беременность. Для детей в возрасте до 5 лет и массе тела менее 20 кг не рекомендован приём домперидона в таблетках.

Часть домперидона проникает в материнское молоко, поэтому он не рекомендован при кормлении грудью (Минздравом России* предложено внести изменения в инструкции для таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, в частности, дополнен перечень противопоказаний к применению: печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени тяжести, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет или масса тела до 35 кг, одновременное применение лекарственных препаратов увеличивающих интервал QT и ингибиторов изоферментаCYP34A) .

Лекарственные формы: препараты, содержащие домперидон, выпускаются в виде суспензии для приема внутрь, таблеток, таблеток для рассасывания, таблеток, покрытых оболочкой.

Побочные эффекты.Пищеварительная система: спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, стоматит, жажда, изжога, изменение аппетита, запор или диарея.

Нервная система и органов чувств:экстрапирамидные расстройства при передозировке, головная боль, астения, раздражительность, нервозность, сонливость, судороги ног, летаргия, конъюнктивит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк.

Мочевыделительная система:изменение частоты мочеиспускания, жжение, затруднение и болезненность при мочеиспускании. Другие:повышение уровня пролактина в плазме крови, галакторея , гинекомастия, нарушение менструального цикла, масталгия, сердцебиение.

(Письмом* перечень побочных действийдля таблеток, покрытых оболочкой, 10 мг, дополнен: очень редко – крапивница, анафилактический шок, ангионевротиический шок, судороги, повышенная возбудимость и раздражительность, сонливость, головная боль, изменение показателей функциональных проб печени; частота неизвестна – желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть.)

Взаимодействие. Антациды и антисекреторные препараты снижают биодоступность . Антихолинергические средства ослабляют действие домперидона.

Противогрибковые препараты группы азолов, антибиотики группы макролидов , ингибиторы ВИЧ-протеазы могут блокировать метаболизм домперидона и повышать его уровень в плазме, поэтому их совместное применение с домперидоном требует осторожности.

Также требует осторожности совместное применение с ингибиторами моноаминоксидазы. На уровень дигоксина и парацетамола в крови домперидон не влияет.

Торговые наименования лекарств с действующим веществомдомперидон: Дамелиум, Домет, Домперидон, Домперидон Гексал, Домстал, Мотилак , Мотилиум , Мотинорм, Мотониум, Пассажикс.

Украина: Домрид, Домрид SR.

Источник: https://www.chinaadditives.ru/prokinetiki-spisok-preparatov-novogo-pokoleniya-cerukal-analogi-torgovye.html

Церукал – аналоги

Прокинетики список препаратов нового поколения. Церукал – аналоги

Церукал – мощное противорвотное средство. Применяя его, очень быстро можно избавиться от рвотных рефлексов, нормализовать общее состояние организма. Спросом пользуются и аналоги Церукала, ассортимент которых достаточно велик. Большое разнообразие медикаментов позволяет каждому пациенту подобрать индивидуальное идеально подходящее лечение.

Показания к применению Церукала и его аналогов

Главное действующее вещество в составе Церукала – метоклопрамид. Именно оно способствует нормализации тонуса органов. Принцип действия медикамента основывается на блокировке дофаминовых и серотониновых рецепторов.

Церукал и большинство его аналогов попросту не пропускают импульсы и не дают возможности органам пищеварения сигнализировать о своих проблемах.

Благодаря этому рвотный рефлекс не возникает, а все содержимое желудка благополучно транспортируется сначала в двенадцатиперстную кишку, а после в толстый кишечник.

Кроме того, Церукал может действовать и так:

  • снимать спазм сфинктера Одди;
  • нормализовать желчеотделение;
  • снижать дискинезию желчного пузыря;
  • улучшать перистальтику кишечника.

Назначается препарат при таких проблемах:

  • тошнота (в том числе возникшая на фоне черепно-мозговых травм, мигрени, заболеваний кишечника и почек, передозировки лекарственными средствами);
  • рвота;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • парез желудка, развивающийся на фоне диабета;
  • изжога;
  • икота.

Многие специалисты рекомендуют также применять Церукал перед диагностическими процедурами.

На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Церукал действует очень быстро, но при этом совершенно не вредит организму (если, конечно, принимая его, соблюдать все предписания специалистов). Но несмотря на это, некоторым пациентам приходится искать аналоги медикамента. В большинстве случаев виной всему – противопоказания. Церукал нельзя принимать:

  • беременным;
  • в период лактации;
  • эпилептикам;
  • при повышенной чувствительности к компонентам состава;
  • при механических закупорках просвета кишечника;
  • при желудочных кровотечениях.

Что лучше – Церукал (Метоклопрамид), Мотилиум, Мотилак или Ганатон?

Это перечень самых известных препаратов-заменителей Церукала. Наверняка сказать, какое средство лучше, очень сложно, поскольку в каждом организме похожие медикаменты действуют по-разному. Из-за этого одним пациентам идеально подходит Ганатон, в то время как другие не ощущают эффекта от его приема совершенно.

  1. Многие специалисты Церукал и его более доступный аналог Метоклопрамид считают самыми мощными средствами.
  2. Ганатон – аналог Церукала в таблетках. Этот препарат также борется с тошнотой и рвотой, но лечение изжог ему дается намного лучше.
  3. Мотилиум и Мотилак – практически идентичные препараты разных производителей – считаются неплохими средствами, но Церукалу по скорости действия все же уступают.

Известные аналоги Церукала в ампулах и таблетках

Разумеется, список синонимов и дженериков Церукала намного больше. Самые известные альтернативы выглядят так:

  • Домидон;
  • Реглан;
  • Церулган;
  • Метамол;
  • Домперидон;
  • Домрид;
  • Перинорм;
  • Апо-Метоклоп;
  • Мотинорм;
  • Праймер;
  • Перидониум;
  • Перилиум;
  • Наусилиум;
  • Мосид;
  • Метукал-Здоровье;
  • Гастропом-Апо;
  • Зирид;
  • Итомед;
  • Моторикс.

Продолжительность лечения этими препаратами может быть разной. Одним для полного выздоровления хватает нескольких недель, другим приходиться применять медикаменты до полугода.

Как принимать Бифидумбактерин? Бифидумбактерин снижает эффективность антибиотиков, а антибиотики, в свою очередь, препятствуют действию Бифидумбактерина. Но из этого замкнутого круга есть выход! Мы расскажем, как правильно принимать эти лекарства вместе и по-отдельности. Лактобактерин или Бифидумбактерин – в чем разница? Вы не знаете, что лучше – Бифидумбактерин, или Лактобактерин? Это лекарства одного типа и с различным составов. Заменять один препарат другим ни в коем случае нельзя, это лишь усугубит дисбактериоз. Но если у вас возникла такая необходимость, существуют альтернативы.
Линекс – отличный пробиотик. Это средство, которое отвечает за обеспечение равновесия кишечной микрофлоры. В составе Линекса – молочнокислые бактерии, способствующие укреплению иммунитета. С помощью препарата можно предупредить негативные последствия антибактериального лечения. Стугерон – показания к применению Стугерон – препарат, предназначающийся для восстановления нормального мозгового кровообращения. Медикамент эффективен, поэтому назначается часто. Разумеется, свою роль сыграл и широкий спектр действия Стурегона – препарат обладает внушительным количеством показаний к применению.

Источник: https://womanadvice.ru/cerukal-analogi

Список прокинетиков и особенности их приема

Прокинетики список препаратов нового поколения. Церукал – аналоги

Прокинетики – это группа препаратов, которая регулирует моторику пищеварительного тракта. Препараты с прокинетическим действием улучшают продвижение кишечного содержимого по пищеварительному тракту, способствуют лучшей работе сфинктера между желудком и пищеводом, препятствуют забросу пищи из желудка в пищевод.

В России аптечный рынок представлен тремя прокинетиками, разрешенными к использованию: Метоклопрамид, Домперидон, Итоприд. Другие препараты запрещены или находятся в стадии разработок.

Виды прокинетиков и названия препаратов

Выделяют несколько фармакологических групп прокинетиков.

Блокаторы дофаминергических D2-рецепторов

Являются самой изученной и широко применяемой группой прокинетиков. Препараты данной группы, блокируя дофаминовые D2-рецепторы, регулируют двигательную активность пищеварительного тракта путем повышения тонуса гладкомышечных клеток в кишечнике и желудке. Обладают противорвотным и противоикотным эффектом.

  • Метоклопрамид (Гастросил, Церукал, Реглан). Особенность данного препарата – это воздействие на дофаминовые D2-рецепторы и серотониновые Н3-рецепторы одновременно. Стимулирует работу верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, пищевод, сфинктер между этими органами). Снижает возбудимость рвотного центра в ЦНС, поэтому хорошо зарекомендовал себя как противорвотное средство. Практически не оказывает действие на перистальтику кишечника. Использование ограничено появлением специфических побочных реакций (экстрапирамидные расстройства, гормональные нарушения, головокружение), что связано с проникновением через гематоэнцефалический барьер и воздействием на центральные структуры головного мозга, а также воздействием на сердечно-сосудистую систему (вызывает аритмии).
  • Домперидон (Домперон, Мотилак, Мотилиум). Препарат относится к 1 поколению селективных блокаторов дофаминовых D2-рецепторов, который не проникает через гематоэнцефалический барьер и лишен побочных эффектов со стороны ЦНС. Основное воздействие оказывает на моторику желудка и двенадцатиперстной кишки, так как там находится наибольшее число периферических D2-рецепторов. Не воздействует на кишечник. Противорвотный эффект выражен умеренно. Домперидон является одним из основных прокинетических препаратов, который используется во врачебной практике. Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются реже, чем у метоклопрамида.

Агонисты серотониновых 5-HT4-рецепторов

Препараты данной группы, воздействуя на серотониновые Н4-рецепторы в подслизистом слое пищеварительного тракта, стимулируют выделение ацетилхолина. Ацетилхолин повышает двигательную активность желудка и кишечника.

В исследованиях выявили способность этих средств снижать дискомфорт в животе, нормализовать стул при синдроме раздраженного кишечника.

На данном этапе ведутся активные испытания лекарственных средств этой группы, как перспективное направление в лечении.

  • Тегасерод. Первый синтезированный агонист серотониновых Н4-рецепторов, который показал высокую эффективность в лечении невроза кишечника с запорами. К недостаткам препарата относился высокий процент побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Сейчас запрещен к использованию.
  • Цизаприд (Координакс, Перистил). Оказывает воздействие на весь желудочно-кишечный тракт, стимулируя моторику. Улучшает прохождение пищи по кишечнику, влияет на работу сфинктера пищевода. Во время применения Цизаприда были выявлены серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому препарат запретили к производству.
  • Мозаприд. Обладает схожими свойствами с Цизапридом. Разрешен к применению в ряде стран (Беларусь, Казахстан). В России не зарегистрирован. К минусам препарата относят взаимодействие с другими средствами, поэтому его применяют с осторожностью с нестероидными противовоспалительными средствами, холинергическими препаратами и др.
  • Прукалоприд (Резолор). Имеет самое высокое сродство к серотониновым рецепторам, поэтому оказывает выраженное действие на моторику кишечника. Применяется при лечении хронических запоров, когда основные группы слабительных препаратов не оказывают эффекта. При использовании наиболее часто из побочных эффектов встречались головная боль, тошнота, боли в животе. Зарегистрирован в России.

Антагонисты серотониновых Н3-рецепторов

Исследование этой фармацевтической группы началось после открытия свойств Метоклопрамида угнетать работу серотониновых Н3-рецепторов и выдвижения теории, что частично его прокинетические свойства связаны именно с серотонином и его рецепторами. Начался синтез препаратов, которые бы избирательно действовали только на Н3-рецепторы.

  • (Латран, Зофран). Лекарственно средство ускоряет продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, нормализует тонус толстого кишечника. Используется в лечении тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией у онкологических больных или наркозом. Не нашел широкого применения в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженного кишечника.
  • Тропиндол (Трописетрон, Навобан). Первый препарат из данной группы, который может на длительное время нормализовать работу нижнего сфинктера пищевода, препятствуя забросу желудочного содержимого. Обладает выраженным противорвотным эффектом. Применяется у онкологических больных после химиотерапии.

Рекомендуем почитать:

Меры по профилактике запоров: питание и другие факторы

Прокинетики нового поколения с двойным действием

  • Итоприд (Ганатон, Итомед). Препарат одновременно воздействует на допаминовые D2- рецепторы и антихолинэстеразные, что расширяет область его применения. Оказывает положительное влияние на тонус нижнего сфинктера пищевода, препятствуя забросу желудочного содержимого в пищевод. Одновременно стимулирует перистальтику всех отделов кишечника, улучшая опорожнение кишечника при запорах. Обладает умеренным противорвотным эффектом. Не оказывает действие на секреторную деятельность желудка. Не воздействует на структуры ЦНС. При лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни зарекомендовал себя лучше по сравнению с Домперидоном. К достоинствам Итоприда относится отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Выбор прокинетика основывается на клинической эффективности в лечении разных отделов пищеварительного тракта, безопасности и противопоказаниях.

Из всех перечисленных препаратов только 2 лекарственных средства отвечают условию эффективность/безопасность – Итоприд и Домперидон. При лечении нарушений двигательной активности верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок) препаратом выбора является Итоприд.

Противопоказания

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • перфорация желудка;
  • беременность;
  • механические обструкции желудочно-кишечного тракта;
  • пролактинома (для Домперидона).

Натуральные прокинетики

  • Иберогаст. Растительный препарат на основе экстрактов 9 растений. Механизм действия связан с индивидуальным воздействием каждого растения на пищеварительный тракт. Основная точка приложения – желудок. Усиливает пассаж пищи из желудка, нормализует моторику. Снижает выработку соляной кислоты и увеличивает выработку слизи в желудке.

Отличается от «химических прокинетиков» эффективностью в сочетании с высоким профилем безопасности.

Используется в лечение функциональной диспепсии.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/prokinetiki.html

Чем можно заменить Церукал в таблетках, ампулах и какие аналоги дешевле?

Прокинетики список препаратов нового поколения. Церукал – аналоги

Тошнота и рвота сопровождают множество патологических состояний органов желудочно-кишечного тракта и не только. Досадная симптоматика порой настигает человека в самые ответственные моменты.

Медикаментозное средство израильского производства Церукал и его аналоги по составу и механизму действия способны результативно устранять чувство тошноты и рвоту, возвращая человека в привычный ритм жизни.

Изобилие форм выпуска, разная ценовая категория позволяют подобрать лекарство для взрослого, ребенка и «по карману».

О препарате

Церукал — медикамент для устранения тошноты и рвоты с центральным механизмом действия, угнетает рецепторы на уровне головного мозга. Активный химический компонент средства — метоклопрамид. Он расслабляет гладкие мышцы желудка и начальных отделов тонкой кишки, препятствует обратному продвижению содержимого в пищевод.

Церукал принято назначать, если есть:

  • тошнота и рвота любого происхождения;
  • икота;
  • атония желудка или кишечника, желчевыводящих путей, в том числе после перенесенный операций;
  • Церукал показан при рефлюкс-эзофагите, ГЭРБ;
  • повышенное газообразование ЖКТ;
  • как составляющее комплексной терапии язвенной болезни.

Таблетированная форма Церукала прописывают взрослым и детям, достигшим шестилетнего возраста. Раствор для инъекций разрешен малышам с трех лет. Лекарство запрещено к приему на протяжении целого периода беременности и лактации, с осторожностью назначается при печеночной и почечной патологии.

Препараты с аналогичным действием

Церукал — израильское противорвотное средство, у которого существует достаточное количество заменителей. Они изготавливаются российскими и зарубежными фармацевтическими предприятиями во всевозможных формах выпуска, предназначенных для взрослых и детей.

Ганатон

Действующее вещество медикамента, итоприда гидрохлорид, обладает двояким эффектом:

  • усиливает сократительную способность желудка и тонус сфинктера пищевода;
  • подавляет рвотный рефлекс на уровне продолговатого мозга.

Аналог запрещен к назначению у детей до 16 лет, выпускается в твердой лекарственной форме — таблетках по 50 мг активного вещества.

Показания к применению Ганатона похожи с Церукалом:

  • тошнота и рвота;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • уменьшение аппетита;
  • состояние быстрого насыщения и ощущение переполнения желудка после еды;
  • боль в подложечной области.

Аналог предназначен для перорального приема в разовой дозе 50 мг, что соответствует 1 таблетке, трижды в сутки.

У Ганатона, по сравнению с Церукалом, длиннее перечень побочных явлений:

  • боли в животе и жидкий стул;
  • повышение саливации;
  • головокружение и цефалгия;
  • сыпь на коже, покраснение и зуд;
  • снижение в крови количества тромбоцитов и лейкоцитов;
  • анафилаксия;
  • желтуха, повышение печеночных ферментов и билирубина в биохимии;
  • у мужчин увеличиваются грудные железы (гинекомастия);
  • гиперпролактинемия.

Исходя из побочных реакций, аналог Церукала запрещено назначать при беременности и лактации, детям до 16 лет, при прободениях и кровотечениях из ЖКТ, а также при аллергии на действующее вещество Ганатона.

Тримедат

Российское средство схоже по получаемому эффекту с Церукалом, но принадлежит к иной фармакологической группе — регуляторам моторной деятельности органов желудочно-кишечного тракта (спазмолитикам).

Активное химическое вещество препарата — тримебутина малеат, воздействует на опиоидные рецепторы ЖКТ.

Аналог Церукала производят в таблетках по 100 (для детей с трехлетнего возраста), 200 и 300 мг. Есть формы с пролонгированным высвобождением активного компонента).

Перечень состояний, при которых назначается Тримедат, схожий с Церукалом.

Аналог имеет преимущество в крайне минимальном списке побочных реакций, которых обычно не наблюдается. Не показан при индивидуальной непереносимости составных ингредиентов к медикаменту.

Мотилиум

Еще один представитель, помогающий при рвоте, но делающий это слабее, чем Церукал.

У Мотилиума сильнее выражен стимулирующий эффект в отношении моторики желудочно-кишечного тракта, что находит популярное применение его при запорах и вздутии живота.

Список противопоказаний у аналога значительно короче, чем таковой у Церукала. Мотилиум не назначают при кровотечениях из ЖКТ, непроходимости кишечника, пролактиноме и аллергии на составные части лекарства.

Дешевые аналоги Церукала

Церукал ─ относительно дорогое импортное вещество, поэтому его по желанию заменяют медикаментами с более привлекательной стоимостью.

Метоклопрамид

Противорвотное средство российского производства с одноименным названию активным химическим веществом.

Фактически Церукал и Метоклопрамид — аналоги по всем пунктам инструкции по применению. Однако на практике возникают отдельные нюансы.

Церукал — подлинное лекарственное средство, на основании которого производили прочие вещества с тем же действующим компонентом — дженерики.

Если детальнее присмотреться, возможно отыскать несколько отличий: эффективность Метоклопрамида ниже, побочные реакции выражены больше, чем у близкого аналога Церукала. Отсюда и формируется разница в ценообразовании на препараты.

Домперидон Тева

Оказывает противорвотный фармакологический эффект путем комбинации центрального (блокирование рецепторов в головном мозге) и периферического (стимуляция сокращений ЖКТ) воздействия.

Заменитель Церукала с более низкой ценой прописывают от диспептических признаков любого генеза, при дискомфорте и переполнении в подложечной области после приема пищи, обратном движении содержимого желудка.

Форма выпуска аналога — таблетки по 0,01 г действующего вещества домперидона малеата.

Заменитель Церукала назначают взрослым и детям с весом больше 35 кг по 10–20 мг трижды в сутки.

Побочные реакции, которые присущи Домперидону Тева:

  • аллергия вплоть до развития анафилактического шока;
  • увеличение уровня пролактина в крови;
  • двигательные расстройства;
  • диарея;
  • расчесы и сыпь на коже;
  • у мужчин — увеличение грудных желез, у женщин — сбой менструального цикла.

Аналог не рекомендуется использовать беременным, кормящим и людям, имеющим проблемы с печенью и почками.

Церуглан

Препарат — российский дженерик Церукала. Активное действующее вещество у медикамента — метоклопрамид.

Спектр применения аналога соответствует Церукалу.

Порядок дозирования Церуглана находится в прямой зависимости от конкретной формы выпуска медикамента и прочих факторов. Оптимальное количество аналога устанавливается доктором исходя из индивидуальных особенностей организма.

Рекомендуемые инструкцией дозы:

  • взрослому человеку — 1 таблетка трижды за сутки (перорально);
  • при выраженной рвоте, нестерпимой тошноте показано парентеральное введение по 0,01 г или закапывание в нос 10–20 мг Церуглана (в каждый носовой ход) двукратно за день;
  • детям старше 6 лет — 0,05 г 1–3 раза в сутки (внутрь) или 0,5–1 мг/кг (парентерально).

Предельно допустимая разовое количество препарата для перорального приема составляет 20 мг, а суточное — 60.

У аналога Церукала чаще проявляют себя нежелательные побочные реакции:

  • запор или, наоборот, — диарея;
  • сухость во рту;
  • астенический синдром — слабость, сонливость, головная боль;
  • депрессивное состояние;
  • сыпь на коже, аллергия;
  • увеличение у мужчин грудных желез и сбой менструации у девушек;
  • высока вероятность экстрапирамидных расстройств — двигательные нарушения, спазм лицевой мускулатуры;
  • при продолжительном употреблении аналога Церукала, особенно у пожилых, возможно развитие паркинсонизма.

Церуглан противопоказан к назначению при кровоточивости органов ЖКТ, обтурационной непроходимости кишечника, прободениях, эпилепсии, двигательных расстройствах, повышенном внутриглазном давлении, во время беременности и лактации.

Метукал

Дженерик, выпускаемый украинской фармацевтической компанией. Является полным аналогам Церукала по действию и составу. Метукал-Здоровье имеет те же показания, побочные эффекты, форму выпуска и режим дозирования.

Аналоги Церукала для детей

У малышей тошнота и рвота бывают в любом возрасте, начиная с самого рождения, по разным причинам. Церукал разрешен к применению с 3 лет. У препарата несколько заменителей, которые подходят для маленьких детей.

Домрид

Аналог выпускается в форме суспензии (сиропа) с розовым оттенком, активный действующий компонент препарата — домперидон.

Медикаментозное средство обладает выраженным противорвотным свойством, с целью чего и назначается малышам практически с рождения.

Способ применения аналога Церукала:

  • до 12 месяцев — 0,25 мг сиропа на кг веса крохи трижды в сутки;
  • 1–12 лет —0,25–05 мг/кг суспензии утром, днем и вечером.

Максимальное суточное количество Домрида — 30 мл.

Аналог, в отличие от Церукала, редко провоцирует экстрапирамидные нарушения, но стимулирует продукцию пролактина гипофизом, что приводит к набуханию грудных желез и выделениям их них.

Мотинорм

Лекарственный препарат с успехом назначается для борьбы с тошнотой и рвотой у детей — в форме сиропа можно давать с рождения, в таблетках — с 5 лет.

Мотинорм обезвреживается в печени, потому не следует назначать его малышам с нарушением функции паренхиматозного органа.

Риабал

Спазмолитическое средство с м-холиноблокирующим эффектом. Действующий компонент — прифиния бромид.

Аналог Церукала оказывает угнетающее влияние на рецепторы ЖКТ, а также мочеполовые пути, ликвидирует и предотвращает сокращение гладких мышечных волокон, уменьшает их тонус и, как следствие, ослабляет перистальтику. Кроме того, Риабал тормозит секрецию пищеварительных желез.

Аналог назначают в следующих случаях:

  • мышечные спазмы ЖКТ (младенческая колика) у новорожденных;
  • рвота, тошнота и метеоризм любого генеза;
  • абдоминальные боли при дискинезия ЖВП и мочеполовых путей;
  • подготовка к рентгенологическим исследованиям ЖКТ .

Риабал предназначен для детей с рождения. Дозировку определяет лечащий врач, учитывая возраст и вес ребенка, а также иные особенности.

C крайней осторожностью следует использовать Риабал при хронических патологиях легких у малышей младшего возраста. Он способен угнетать секрецию бронхов, что чревато сгущением слизи и формированием пробок, нарушающих дыхание. Кроме того, не рекомендуется применять аналог Церукала при синдроме Дауна, детском церебральном параличе.

Таблица — Сравнительная ценовая характеристика таблетированных заменителей Церукала в аптеках Москвы

Наименование лекарства

(количество/штук)

Стоимость в российских рублях
Piluli.ruApteca.ru
Ганатон (40)754673
Тримедат (30)463441
Мотилиум (30)655585
Метоклопрамид (56)3830
Домперидон Тева (30)195
Церуглан (20)113
Метукал (30)89
Домрид (20)160
Мотинорм (20)421
Риабал (30)454430

Отзывы

Превалирующая часть комментариев о Церукале позитивная. Пациенты отмечают результативность, безопасность, ценовую доступность. К преимуществу относится и возможность парентерального введения при неукротимой рвоте.

Что касается отзывов об аналогах прокинетика Церукала — прослеживается некоторое разделение мнений. Препараты с низкой стоимостью устраивают не всех покупателей.

Многие описывают яркие проявления побочных реакций при применении Метоклопрамида, Церуглана и Домперидона Тева.

Вторая же часть людей не видят разницы в результатах лечения аналогами Церукала и называют преимуществом низкую стоимость лекарств.

Положительные отзывы оставляют родители малышей, которые применяли медикаменты у грудничков при младенческих коликах, а также у старших детей против тошноты и рвоты.

Заключение

Церукал — высокоэффективное лекарственное средство, предназначенное для борьбы с диспептическими признаками, а также нормализации перистальтических сокращений органов ЖКТ.

При отсутствии желаемого результата от применения или непереносимости составных ингредиентов лекарства, его разрешается заменить близкими заменителями.

Перед тем как приобрести схожий с Церукалом препарат, следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/preparaty/analogi-cerukala.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.