Подготовка пациента к цистоскопии мочевого пузыря. Все что нужно знать о цистоскопии

Содержание

Цистоскопия мочевого пузыря – отзыв

Подготовка пациента к цистоскопии мочевого пузыря. Все что нужно знать о цистоскопии

Всем привет!

В этом отзыве я поделюсь с вами впечатлениями о цистоскопиях, которые я делала 7 раз и осталась жива

Моя история:

Появились резь и жжение в мочеиспускательном канале.

Ранее такое у меня уже было и это диагностировалось как “идущий песок”, который мне выявляли на УЗИ.

При дальнейших походах по врачам было выяснено, что песок на УЗИ увидеть никак нельзя, а в моче его тоже нет, стало быть лечили меня не от того.

УЗИ мочевого пузыря у меня было хорошее, анализы все в норме, бактериологические посевы чистые.

Доктора не знали, что со мной делать – город маленький и урологов мало, все они по мужикам в основном. А женщинам только могут антибиотики назначить, которые не помогали мне уже.

Но, я сама решила сделать цистоскопию и не пожалела об этом.

На первой цистоскопии у меня выявили шеечный цистит.

Этот цистоскоп был самый обычный, без дополнительного оборудования.

Это была клиника Медитон г. Кривой Рог.

Доктор просто выписал мне бумагу по итогам процедуры.

Как всё проходит:

Особой подготовки к цистоскопии не требуется, разве что личная гигиена и опорожнить мочевой пузырь.

Вы располагаетесь на гинекологическом кресле.

Врач вводит через уретру в мочевой пузырь металлическую трубочку.

Это неприятно, но болью не назовешь.

Через эту трубочку вводятся другие трубочки

Ваш мочевой пузырь наполнят жидкостью и будут изучать цистоскопом.

Процедура проходит довольно быстро (но эти минуты кажутся вечностью).

После процедуры в уретре были неприятные ощущения, но до конца дня они прошли.

И туалет посещать я могла тоже без боли, но если небольшая боль или дискомфорт при пописе есть, то это нормально.

Возможно, при более ярко выраженном воспалении ощущения будут хуже. Знаю, что при сильном обострении цистита цистоскопию лучше не делать.

Никаких антибиотиков или других препаратов принимать после процедуры не нужно, но некоторые доктора назначают для прифилактики антибактериальные препараты типа Фурамага.

В моем городе в частной клинике Медитон процедура стоит 250 гривен.

Вторая цистоскопия.

Лежала в государственной больнице на обследовании (Тысячка, Кривой Рог), подозревали камень в почках, а заодно лечили мне мой шеечный цистит.

Делали мне на стационаре цистоскопию.

И, хоть врач был и именитый, главный уролог города, все дела, но он так больно и небрежно сделал, что у меня чуть глаза не вылезли.

После процедуры я лежала, свернувшись калачиком и выла.

Немного о том, как лечили мне шеечный цистит – сначала воспаленную слизистую мочевого пузыря прижгли специальным препаратом, а затем делали инстилляции в мочевой пузырь при помощи катетера. Это делается для того, чтобы избавиться от плохих тканей и заставить их меняться на хорошие.

Инстилляции затем мне делали с гиалуроновой кислотой (Инстилан, Уро-Гиал).

Что такое ИНСТИЛЛЯЦИИ – читайте здесь.

В конце-концов, у меня все зажило, это показала очередная цистоскопия номер три:

Эту цистоскопию мне делал на стационаре молодой доктор (Тысячка, Кривой Рог). Сделал очень аккуратно, ну это была лучшая цистоскопия в моей жизни!

Тонкий гибкий цистоскоп.

После цистоскопии я сразу поехала в гости на застолье и мне не хотелось лежать и жалеть себя.

В туалет было немного больно, но это за сутки прошло.

Цистоскопия номер четыре – под общим наркозом.

Спустя почти год после последней цистоскопии мочевой пузырь все никак я не могу вылечить – есть постоянная боль, которая ничем не убирается.

Предыдущие три цистоскопии выполнялись докторами на обычном цистоскопе. Грубо говоря, доктор просто смотрел в «глазок» и не факт, что он все рассмотрел.

Я искала причины своей боли и решила переделать цистоскопию на новейшем оборудовании.

В моем городе такого нигде не было, поэтому я поехала в областной центр (Днепр, клиника им. Пирогова) по предварительной записи.

В этой клинике мне настоятельно предложили сделать процедуру под общим кратковременным наркозом.

Для меня это было неожиданно – как же? Я ж уже три процедуры делала и все без наркоза!

Оказалось, что для подробного осмотра мочевого пузыря необходимо около 15 минут.

Доктор не будет спешить и не будет бояться причинить мне боль.

И, если понадобится биопсия, то это больно.

Я согласилась на этот наркоз.

Поэтому на процедуру также пришла анестезиолог, которая подобрала мне дозу наркоза по весу.

Еще меня попросили иметь общий анализ крови и кардиограмму.

Еще, за 4 часа до наркоза нельзя ничего кушать, пить воду перед самой процедурой нельзя.

Как это было:

Меня привели в палату, где выдали набор одноразовой стерильной одежды.

Саму цистоскопию проводили в операционной.

Был сам доктор, анестезиолог и две медсестры.

Меня подключили к аппаратам, которые измеряли сердцебиение и давление.

Мне ввели в вену наркоз, у меня немного закружилась голова и я заснула.

Проснувшись, я почувствовала боль и услышала голос доктора: «Сколько у нас времени: Я уже закончил». И я открыла глаза, а меня уже хотели пробуждать уколом.

Доктор сразу сказал, что опухоли у меня нет, и позже он зайдет ко мне в палату и расскажет всё подробно.

Меня на каталке перевезли в палату и оставили отдыхать на 2 часа.

Постоянно приходила медсестра посмотреть на меня, также в палате была кнопка вызова медперсонала.

Через полчаса мне разрешили пить воду.

Короче, со мной возились как с королевой!

В первый раз поход в туалет был очень болезненный, но за пару дней всё полностью прошло.

Вот результаты цистоскопии – лейкоплакия.

Также, можете увидеть, что доктор также посмотрел мочевой пузырь в узком спектре – это значит, что после осмотра мочевого в «белом» свете, его осмотрели в другом свете.

Это называется NBI (Narrow Band Imaging) – технология.

В этой клинике (центр оперативной урологии им. Пирогова, Днепр, Украина) самое современное оборудование, поэтому диагнозу я доверяю.

Если обычная смотровая цистоскопия имеет стоимость 250 гривен, то эта – 1000 гривен и плюс наркоз – 600 гривен.

ОЩУЩЕНИЯ ПОСЛЕ ЦИСТОСКОПИЙ

Первые несколько раз будет больно ходить по-маленькому.

Потерпите, это пройдет за пару дней.

После процедуры мне назначали пропить уросептик Фурамаг или антибиотик Монурал однократно. Я пропивала каждый раз Фурамаг три дня. Также пила много воды и заваривала урологические травы.

Исходя из моего опыта, скажу, что с цистоскопией как повезет – ощущения разные – было практически не больно, а было и очень больно.

Конечно, я бы посоветовала делать цистоскопию в хорошей клинике, где заботятся о клиентах.

НУЖЕН ЛИ НАРКОЗ?

Если можно сделать – делайте под наркозом!

Это избавит вас от лишних волнений и страданий. А также, самое главное, доктор не будет спешить и обстоятельно всё посмотрит.

Если же будет необходима биопсия, вам также не будет больно, ведь при этом нужно будет отщипнуть кусочек слизистой.

Если вы решились делать без наркоза, как и я делала целых три раза, можно купить обезболивающий гель Катеджель и тогда боль будет меньше.

ДЕЛАТЬ ЛИ ЦИСТОСКОПИЮ?

Заболевания мочевого пузыря, к сожалению, больше ничем выявить нельзя, можно только догадываться по симптомам.

УЗИ, МРТ покажут изменения только в очень запущенных случаях.

Потому, если вам доктор назначает цистоскопию – соглашайтесь!

Если же у вас постоянные циститы, а вас закармливают антибиотиками, делают инстилляции и ничего не помогает – сами проситесь на цистоскопию.

НУЖНА ЛИ БИОПСИЯ?

Мне биопсию не брали. Доктор четко сказал, что это лейкоплакия.

И в моем случае – биопсия – это лишняя травматизация мочевого пузыря.

Но, перед цистоскопией мне он сказал, что если будет подозрение на опухоль, кисту или какое-то непонятное образование, то биопсию он будет брать.

Я б такая, чтобы взять биопсию, но от этого никакого толку не будет.

Сначала попробую уменьшить/убрать лейку инстилляциями, а потом хочу убирать ТУРом (срезать ее петлей). При проведении ТУР весь срезанный материал и так отправляют на гистологическое исследование.

ОБНОВЛЕНО:

Цистоскопия номер пять

Эту процедуру мне делали в больнице накануне операции по удалению лейкоплакии (Медгородок, Киев).

Был гибкий цистоскоп и его введение было практически безболезненным.

На экране я четко видела свою лейкоплакию – она была похожа на талый снег.

После этой процедуры я совершенно не испытала боли, даже при первом посещении туалета по-маленькому.

Цистоскопия номер шесть

Данную цистоскопию я делала в тоже больнице, в которой мне делали операцию (Медгородок, Киев).

К сожалению, хоть процедуру проводили в операционной, все же занесли инфекцию, хотя я после всех своих цистоскопий выполняла назначения врача.

У меня же случился после цистоскопии сильный классический бактериальный цистит. По посеву все время сеялась кишечная палочка, рецидивы были каждый месяц практически.

Чтобы вывести кишечную палочку мне пришлось долго принимать Уро-ваксом и Уривак.

Цистоскопия номер семь

Эту цисту делала в Добробуте в Киеве.

Было не больно. И опять на цистоскопии у меня нашли лейкоплакию.

То ли операция не помогла, то ли это от того, что опять были бактериальных циститы после контрольной цистоскопии и маленькие точечки разрослись в лейку. Может быть, и не нужно было делать после операции контрольную цистоскопию, кто ж знает.

Девочки, не болейте! И не бойтесь пойти на эту процедуру, так как можно годами принимать лекарства, которые до конца не вылечат или вообще будут зря приняты.

У кого есть вопросы, задавайте их в личку или в комментарии.

Я всем постараюсь помочь, ведь это такая гадость, которая годами мучает.

Надеюсь, я выздоровею. И вам желаю не болеть!

Подписывайтесь, комментируйте, мне будет очень приятно!

——————————-& Спасибо за внимание к моему отзыву! &————————————-

Ваша Даша! (ко мне на ты)

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-tak-vse-okazalos-plokho-boyatsya-ne-stoilo

Цистоскопия мочевого пузыря – подготовка, методика проведения

Подготовка пациента к цистоскопии мочевого пузыря. Все что нужно знать о цистоскопии

Наиболее серьезные симптомы, которые заставляют доктора отправить больного на различные инструментальные методы исследования мочевого пузыря, — это боль внизу живота, особенно если она связана с мочеиспусканием, и появление крови в моче.

Так могут проявляться мочекаменная болезнь, наличие доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований, анатомические аномалии или выраженное воспаление.

Однако первым этапом в обследовании являются общий анализ крови и мочи, которые позволяют предположить причину патологии.

Противопоказания к процедуре

Поскольку цистоскопия – это прямое проникновение в организм, она сопряжена с рисками и осложнениями. Поэтому проводят ее не каждому, в момент назначения обследования лечащий врач должен учитывать противопоказания. К ним относятся:

  • нарушенная проходимость уретры;
  • менструация;
  • кровотечения невыясненной причины;
  • острое течение воспалений: лихорадка, слабость, тошнота;
  • обострение инфекций, венерических заболеваний;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • острый период инфарктов и инсультов;
  • разрыв уретры или мочевого пузыря.

Большая часть противопоказаний относится к временным, поэтому процедуру не отменяют, а только откладывают до устранения противопоказаний. Также по разным причинам запретить цистоскопию у женщин может гинеколог, акушер-гинеколог, терапевт. Если проводить исследование на фоне таких несовместимых болезней и состояний, риск осложнений после осмотра увеличивается.

Узи мочевого пузыря

Процедуру Узи мочевого пузыря наверняка проходили многие, ведь этот метод обследования является самым простым и очень информативным в плане диагностики различных заболеваний этого органа.

Ультразвуковое исследование безболезненно, проводится довольно быстро и доступность метода очень широка: аппарат для этой диагностической манипуляции на сегодняшний день имеется в большинстве населенных пунктов.

Техника проведения

На сегодняшний день Узи мочевого пузыря можно проводить двумя основными доступами: через прямую кишку или переднюю брюшную стенку. Второй метод применяется гораздо чаще первого, однако при трансректальном доступе можно осмотреть области, которые плохо визуализируются при стандартном. В каждом случае доктор сам выбирает более подходящий способ, чтобы точно поставить диагноз.

Показания для Узи мочевого пузыря

Доктор может направить больного на Узи мочевого пузыря в следующих случаях:

  • Наличие болей внизу живота и при мочеиспускании.
  • Наличие примесей в моче: хлопья, кровь и др.
  • При выявлении в анализе мочи бактерий и лейкоцитов.
  • При подозрении на злокачественный процесс.

Подготовка

Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходима специальная подготовка. За 1,5-2 часа до процедуры следует принять большое количество (более 1 литра) негазированной воды.

За указанное время жидкость успеет накопиться в мочевом пузыре, и при исследовании его стенка будет максимально растянута.

Это позволит доктору самым тщательным образом осмотреть этот орган, оценить его работу и наличие патологических образований.

Трансуретральная электрорезекция

Это широко применяемое в эндоскопической урологии вмешательство, которое показано при следующих патологических процессах:

  • опухолях мочевого пузыря;
  • аденоме простаты;
  • неполном опорожнении мочевика;
  • провисании тканей мочеполовых органов;
  • стенозе шейки мочевого пузыря и т.д.

Операция проводится под эпидуральным наркозом, поэтому подготовка к ней должна строиться на полном диагностическом обследовании, включающим сдачу анализов и прохождение консультации терапевта и кардиолога. Во время вмешательства все действия хирурга контролируются с помощью цистоскопа, поэтому риск послеоперационных осложнений сведен к минимуму.

Эндоскопическая урология – это относительно новое направление оперативной урологии, дающее возможность высоко точно выполнить вмешательство с минимальным травмированием тканей пациента. Это сокращает сроки восстановления организма после операции, а также усиливает косметический эффект.

Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря является одновременно диагностическим и лечебным методом.

Она позволяет самым тщательным образом оценить внутреннее строение этого органа, выявить наличие камней, новообразований и анатомических особенностей.

Цистоскопия мочевого пузыря не является рутинным методом обследования, то есть не проводится массово. Для этого метода диагностики нужны вполне четкие показания.

Показания для цистоскопии мочевого пузыря

Наиболее часто на цистоскопию мочевого пузыря отправляют больных, у которых обнаружена кровь в моче, и при помощи рутинного Узи мочевого пузыря не удалось выявить точно причину этого кровотечения. Оно может возникнуть из-за новообразования (доброкачественного и злокачественного) или мочекаменной болезни.

В случае выявления опухоли или полипа внутри мочевого пузыря, цистоскопом можно взять фрагмент этого материала на гистологическое исследование. Это даст возможность точно определить, какое это новообразование и определиться с дальнейшей тактикой. Ни одним другим методом более сделать это невозможно.

Иногда длительные воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к образованию рубцов, стриктур или спаек, которые мешают нормальному току мочи.

Цистоскоп так же может служить инструментом для рассечения этих тяжей, однако эта процедура будет уже считаться хирургической операцией и должна проводиться под общим наркозом.

Цистоскопия – что показывает и как проводится

Подготовка пациента к цистоскопии мочевого пузыря. Все что нужно знать о цистоскопии

Цистоскопия – это эндоскопическая проверка мочевого пузыря. Когда целесообразно это исследование, что оно показывает и как проходит манипуляция?

Что показывает цистоскопия?

Во время цистоскопии эндосокпист осматривает нижние мочевыводящие пути с помощью специального исследовательского прибора – цистоскопа. Благодаря этому прибору врач может увидеть нижние мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал.

При этом можно установить и оценить сужения мочеиспускательного канала, гипертрофию предстательной железы (простаты), изменения функциональных способностей сфинктера мочевого пузыря, выявить опухоли или камни в мочевом пузыре.

При необходимости с помощью наркоза в процессе обследования также возможны небольшие хирургические вмешательства.

Показания к цистоскопии

  1. Постоянно повторяющиеся жалобы при мочеиспускании.
  2. Обнаружение крови при исследовании мочи (при отсутствии инфекции мочевыводящих путей).

    Если у человека нет инфекции мочевыводящих путей, но обнаруживается видимая кровь в моче – даже если это было лишь один раз – необходимо обязательно выполнить цистоскопию для того, чтобы определить причину этой “безболезненной макрогематурии”

  3. При подозрении на опухоль в области нижних мочевыводящих путей цистоскопия может дать уверенность в постановке диагноза.
  4. У мужчин предстательная железа находится под мочевым пузырем. Если она явно увеличена, врач может косвенно узнать это по сужению мочеиспускательного канала.

К тому же врачи применяют цистоскопию для того, чтобы выяснить причины патологии опорожнения мочевого пузыря.

Противопоказания к цистоскопии

При определенных обстоятельствах цистоскопию проводить нельзя. Например, при остромцистите, при остром воспалении мочеиспускательного канала или простаты это исследование противопоказано, так как введение цистоскопа является дополнительным травмирующим фактором слизистой.

Поэтому перед каждым исследованием нужно проверять мочу, сдавая ее на анализ, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей. Перед хромоцистоскопией надо выяснить реакцию на контрастный препарат. Беременность также является противопоказанием к цистоскопии.

 Из общих противопоказаний можно выделить инфаркт миокарда, почечную и печеночную недостаточность, острые мозговые нарушения кровообращения.

Показания к диагностической цистоскопии

В первую очередь цистоскопия служит для диагностики заболеваний нижних мочевыводящих путей.

Благодаря цистоскопии врач может констатировать сужение мочеиспускательного канала (стриктура уретры), нарушение функции сфинктера мочевого пузыря, гипертрофию предстательной железы у мужчин (гиперплазия простаты) или выявить камни мочевого пузыря.

При хромоцистоскопии пациенту вводят контрастное вещество через вену. Врач наблюдает, когда появляется окрашенная моча из мочеточников. Если почки поражены, то выделение мочи из мочеточника на стороне поражения задерживается или отсутствует.

Что показывает диагностическая цистоскопия?

Некоторые примеры заболеваний, которые можно установить при помощи цистоскопии:

  • опухоли (рак) мочевого пузыря;
  • сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцов (стриктур);
  • дивертикулы мочевого пузыря (выпячивания стенки мочевого пузыря);
  • свищи мочевого пузыря (соединение из мочевого пузыря в другие органы или кнаружи);
  • камни мочевого пузыря;
  • инородные тела в мочевыводящих путях;
  • изменения функции сфинктера;
  • воспаления слизистой оболочки;
  • анатомические изменения мочевыводящих путей.

Кроме того, у мужчин на пути от мочеиспускательного канала до мочевого пузыря находится предстательная железа, называемая врачами простатой. Она окружает мочеиспускательный канал. Увеличенная простата часто сужает мочеиспускательный канал и вызывает проблемы при мочеиспускании. Это сужение мочеиспускательного канала можно обнаружить при диагностической цистоскопии.

Однако цистоскопия может быть не только диагностической (то есть  служить не только для диагностики), но также она может применяться для лечения заболеваний нижних мочевыводящих путей и для контроля результатов при опухолях мочевого пузыря. Так, например, в процессе цистоскопии могут удаляться поверхностно расположенные опухоли мочевого пузыря, инородные тела или камни мочевого пузыря, а также может быть уменьшена предстательная железа.

Подготовка пациента к цистоскопии

Как подготовиться к процедуре исследования мочевого пузыря (цистоскопии)?

  1. Психологическая подготовка. Пациент должен понимать необходимость данной манипуляции. Обычно цистоскопию проводят под местным обезболиванием, поэтому процедура хоть и не очень приятная, но, достаточно,безболезненная. Иногда после цистоскопии пациент может жаловаться на чувство жжения при мочеиспускании, но это явление быстро проходит.
  2. Гигиена половых органов. Перед процедурой необходимо качественно подмыться. Напоминаем, что для женщин подмывание должно проводиться движением сверху вниз, а мужчины должны тщательно обработать отверстие уретры, отодвинув крайнюю плоть.
  3. Опорожнение мочевого пузыря. Опорожнять мочевой пузырь перед исследованием не обязательно. Если опорожнение произошло, врач сам заполнит мочевой пузырь подготовленным раствором.

Как проводится цистоскопия?

В большинстве случаев диагностика проводится амбулаторно: это означает, что пациент после обследования в больнице или в частном врачебном кабинете может идти домой. Если в процессе цистоскопии производится хирургическое вмешательство, то в большинстве случаев бывает необходим наркоз и пребывание в клинике.

В остальном для цистоскопии почти всегда бывает достаточно местного обезболивания (местной анестезии).

Для этой местной анестезии врач вводит в мочеиспускательный канал гель с обезболивающим средством, который обеспечивает лучший скользящий эффект во время прохождения цистоскопа.

Используемые для исследования цистоскопы являются либо жесткими, либо гибкими. Сегодняшнее поколение гибких приборов дает возможность проведения бережного и безболезненного исследования также и у мужчин.

Методика цистоскопии – алгоритм действия

  1. Предварительная подготовка пациента к цистоскопии.
  2. Правильное положение (горизонтально на спине с разведенными ногами).
  3. Тщательная обработка мочеиспускательного отверстия.
  4. Введение анестезирующего геля в уретру.
  5. Продвижение цистоскопа через уретру до мочевого пузыря.

  6. Заполнение мочевого пузыряспециальной жидкостью для расправления всех складок слизистой оболочки. Он становится хорошо видимым для исследования.
  7. Осторожное извлечение прибора после того, как врач закончит цистоскопию.
  8. Постельный режим, который необходимо соблюдать в течение 2-х часов после исследования.

  9. Обильное питье после исследования, если нет противопоказаний.

Осложнения и последствия цистоскопии

В редких случаях во время цистоскопии могут развиваться осложнения. В связи с исследованием могут возникать следующие последствия:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • воспаления предстательной железы или почек;
  • травмы уретры, сфинктера или мочевого пузыря;
  • кровотечения;
  • у некоторых пациентов может отмечаться временное недержание мочи и боль при мочеиспускании.

Инфекции мочевыводящих путей как последствие цистоскопии

Несмотря на стремление к максимально возможной стерильности в процессе исследования, остается определенный риск, что при исследовании в мочевой тракт попадут возбудители заболеваний извне. Для того чтобы предотвратить инфекцию, после вмешательства бывает полезно много пить, если нет никаких медицинских оснований против этого. Таким образом, бактерии будут вымываться естественным путем.

При некоторых обменных заболеваниях – таких, как сахарный диабет – подверженность инфекции увеличивается. Поэтому для того, чтобы предотвратить инфекцию, больные диабетом и больные, входящие в другие группы риска, часто профилактически получают в процессе цистоскопии какой-нибудь антибиотик.

Боли и кровь в моче после цистоскопии

После исследования из всех последствий чаще пациенты жалуются, что после цистоскопии больно ходить в туалет, возникает жжение при мочеиспускании и (или) появляется небольшое количество крови в моче. В большинстве случаев эти симптомы являются безвредными и объясняются только механическим раздражением. Затем они исчезают вскоре сами по себе.

Источник: https://www.wp-german-med.ru/sovremennaia-endoskopia/tsistoskopiya-kak-provoditsya.html

Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин и мужчин

Подготовка пациента к цистоскопии мочевого пузыря. Все что нужно знать о цистоскопии

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин является наиболее информативным методом обследования его стенок изнутри. Именно женщины подвержены более острым его воспалениям. Точную диагностику мочевыводящей системы невозможно сделать только исходя из результатов анализов мочи, и даже результатов исследований при помощи УЗИ и компьютерной томографии часто бывает недостаточно.

 Загрузка …

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин также очень важна, но из-за особенностей строения организма мужчины, воспаления в каналах мочеиспускания гораздо более редки. Нередко ее используют в целях лечения.

Оборудование для проведения цистоскопии

Цистоскопия относится к методам эндоскопических исследований, которые проводятся при помощи особого инструмента – цистоскопа. Исходя из целей обследования, такое устройство может быть операционным, смотровым или катетеризационным.

Как правило, цистоскопы изготавливают стандартными по длине и могут быть применены для пациентов любого пола одинаково. Цистоскопия мочевого пузыря у детей проводится с использование приборов меньшего размера и диаметра.

Для обследования малышей необходимо письменное согласие родителей. Для обследований любого типа цистоскоп изготовлен гибкой трубкой, достаточно длинной для свободы манипуляций. Изготавливается она из специальных материалов. Это строение инструмента позволяет легко ввести в мочевой пузырь и уретру, не повреждая слизистые внутренних поверхностей.

Более того, цистоскоп оснащен смотровым окуляром и особой системой оптоволокон, что показывает внутренность органа.

Это позволяет передать полученную картинку на монитор компьютера, записать как проводят операцию на сменные носители и использовать данные для дальнейших манипуляций.

Фото, сделанные стоп-кадрами из такого видео, можно отдавать другим специалистам для исследования и наблюдения.

Катетеризационный цистоскоп обладает двумя каналами для катетеров в мочеточник. Для подведения к устью мочеточника катетера предусматривается подъемник Альбаррана. Одновременно в системе может использоваться и осмотровый окуляр, и подъемники для точного введения в мочеточник катетера.

Операционный цистоскоп оснащен системой подведения разных инструментов при операции или лечении. К таким можно отнести щипцы для биопсии, электроды для резекции стенки мочевого пузыря или удаления биопсийных образований.

Причины проведения цистоскопии

Диагностика проводится и для мужчин, и для женщин, при возникновении следующих симптомов:

  • нарушение и болезненность при мочеиспускании;
  • появление в жидкости крови или гноя;
  • подозрения на заболевания онкологического типа, злокачественные образования в мочевом пузыре, при которых делается биопсия;
  • диагностика хронического цистита и циститов в острой форме;
  • диагностика причин нарушений уродинамики;
  • разрушение иннервации нейронами для мочевого пузыря.

Часто подобное обследование позволяет выявить рак мочевого пузыря, что приводит к необходимости делать трансуретральную резекцию – ТУР. В частности, цистоскопия после ТУР необходима на регулярной основе, что связано с высоким риском возврата и рецидива опухоли.  Три года после проведенной ТУР процедура осмотра делается каждые три месяца, после чего достаточно проходить её раз в год.

Ещё по теме:  Зачем нужна тренировка мочевого пузыря у мужчин?

Проведенная цистоскопия для обоих полов в целях лечения проводится при мочекаменной болезни. Дробление камней делается специальным литотриптером, который может удалить конкременты мочеточника при установке катетера.

При обследовании часто делается хромоцистоскопия, когда в мочевой пузырь вводят красящий раствор. Проведённое обследование такого типа позволяет изучить функционирование каждой  почки по отдельности, а также оценить проходимость мочеточников.

Для диагностики опухолей во время цистоскопии вводят флуоресцентные препараты, поскольку онкологическая ткань впитывает эти вещества гораздо сильнее остальных. Таким образом, можно увидеть те на образование, которые не видны при других способах исследования и ином освещении.

Подготовка к цистоскопии

Перед тем как проводится цистоскопия, назначается серия предварительных исследований, во время которых собирают биохимические и общие анализы мочи и крови, а также собирается анамнез пациента. При оценке общего состояния мочеполовой системы и особенностей ее органов проводятся рентгенологические исследования, вводят контрастное вещество, проводят УЗИ, МРТ или КТ.

При подготовке к процедуре необходимо соблюдать диету, а сама процедура делается исключительно натощак. Питьевой режим выполняется по указанию врача, дающего рекомендации, как подготовиться к процедуре, исходя из целей обследования и манипуляций. Подготовка к цистоскопии мочевого пузыря у женщин ничем не отличается от общей для всех процедуры.

У женщин цистоскопия менее болезненна, чем у мужчин, поэтому им не делают местного обезболивания или наркоза. Исключением является случаи смотрового обследования, когда необходимо хирургическое вмешательство. Мужчинам перед вводом смотрового окуляра необходимо сделать местную анестезию в уретре. При вводе в уретру цистоскопия носит название цистоуретроскопия.

Проведение цистоскопии

Цистоскопическое обследование для женщин делается в лежачем положении. Пациентке необходимо развести ноги с коленями. Для того чтобы не занести инфекцию в область мочеиспускательного канала, его обеззараживают антисептическими растворами. Трубка цистоскопа увлажняется глицерином и вводится внутрь мочеиспускательного канала.

Цистоскопическое обследование

Перед осмотром стенок мочевого пузыря изнутри, его полностью очищают от гнойных остатков и кровяных сгустков. Предварительно полость нужно промыть стерильным раствором хлорида натрия.

Для того чтобы получить более качественное изображение, мочевой пузырь предварительно наполняют кислородом или углекислым газом, Также можно использовать прозрачный физраствор, достаточно теплый, чтобы не было дискомфорта.

Проводящий диагностику специалист следит, чтобы не было переполнения мочевого пузыря. Часто женщинам делают анестезию спинального типа, чтобы возникающие позывы к деуринации не сорвали обследование.

Часто пациенток интересует проводимая цистоскопия мочевого пузыря у женщин как делают процедуру, и в какой последовательности она проводится.

Осмотр проводится в следующей последовательности – стенка передняя, боковая левая, затем правая, дно пузыря (треугольник Льето), устья мочеточников.

На дне чаще всего образуются полипы и образования, поэтому этой области уделяют максимальное внимание. Устья рассматривают на проходимость и симметричность расположения.

Ещё по теме:  Можно ли вылечить эктопию мочеточника?

Если необходимо удалить образования, то вводят корзинку Дорми, а для прижигания образований типа папиллом – электрокоагулятор. При взятии проб ткани на биопсию необходимы щипцы, которые вставляются в трубку (тубус). Ими отщипывают кусок тканей с места, которое вызывает подозрения у специалиста. Этот материал может быть показан онкологу для дальнейшего исследования.

Слизистая оболочка в нормальном состоянии имеет ровную структуру, розового цвета с красными прожилками сосудов. В местах касания каналов мочеиспускания кровоток усиливается, поэтому стенки около сфинктера гораздо ярче.

При необходимости катетеризации мочеточника, в цистоскоп ставят катетер и подъемником Альдебаррана устанавливают его необходимое положение. Далее при визуальном контроле катетер и цистоскоп вводят в мочеточник.

По продолжительности процедура занимает примерно около получаса.

У детей цистоскопию проводят довольно редко. Исключение составляют случаи, когда МРТ, УЗИ и рентген не дали нужного результата. Длина мочеиспускательного канала у мальчиков 5 см, а у девочек всего 1,5 см.  Процедура ребёнку делается с обязательным обезболиванием,  в случае аллергии на лидокаин ставят общую анестезию.

Противопоказания

Цистоскопия является инвазивной процедуры, при которой используются контрастные препараты и красящие вещества. В связи с этим есть ряд противопоказаний, запрещающих проведение такой манипуляции. К противопоказаниям можно отнести:

  • зpаболевания, характеризующиеся нарушенной свертываемостью крови;
  • мочеиспускательный канал с плохой проходимостью;
  • менструальный период у женского пола;
  • воспаление уретрального канала и полости мочевого пузыря, особенно в остром состоянии.

При нарушениях в выделениях почек, также в состоянии посттравматического шока контрастное вещество к применению запрещается.

После проведения процедуры у пациента во время мочеиспускания наблюдается незначительное жжение, а также выделения кровяных сгустков и примесей в моче. Женщинам для профилактики развития воспаления бактериального типа назначают кратковременный курс антибиотиков. После цистоскопического обследования возможно обострение инфекционных болезней мочевыводящих путей.

Если придерживаться рекомендаций врача, как до процедуры, так и после, то осложнения после проведенной процедуры будут минимальны, а то и вовсе будут отсутствовать. Использование анестетиков последнего поколения делается цистоскопию совершенно безболезненной.

Стоимость цистоскопии

По стоимости цистоскопическая процедура зависит, прежде всего, от типа медицинского учреждения, в который обращается пациент. Цены в государственных и частных структурах в некоторых случаях ощутимо различаются.

Стоимость определяется исходя от обращения пациента, первичный прием или повторный. Также цена может быть обусловлена предоставлением стационара, работающего в дневном режиме или круглосуточном, что зависит от организации процесса в учреждении. Дневной стационар более доступен по стоимости, чем пребывание 24 часа.

Ещё по теме:  Как проводят слинговые операции при недержании мочи у женщин?

Сама манипуляция может проводиться с диагностической целью или лечебной, возможно совмещение, что также влияет на сумму к оплате пациенткой.

Самой дорогой признана комбинированная процедура, поскольку требует совмещения диагностики и лечения. Если необходима цистоскопия с биопсией, цена на услугу может незначительно, но возрасти.

Разницы по прайсу клиник для процедуры осмотра взрослого или ребенка нет.

Стоимость услуги зависит от оборудования в клинике, используемых средств для анестезии, уровня квалификации врача и комплекса дополнительных услуг, предоставляемых организацией. В среднем цена колеблется около 4000 рублей, с поправками на региональный коэффициент и ценовую политику медицинского  учреждения.

Цистоскопия мочевого пузыря – где сделать

Цистоскопическое обследование очень важно для постановки диагноза в урологической области.

Именно поэтому необходимо особенно внимательно отнестись к выбору специалиста, который будет проводить процедуру.

Перед тем как сделать цистоскопию у врача, необходимо убедиться, что у него отличная репутация, достаточный стаж работы, соответствующая квалификация и нет нареканий со стороны пациентов.

Умение общаться с обратившимися людьми – очень важный для доктора показатель. Грамотный специалист является залогом правильно поставленного диагноза и эффективной схемы лечения недуга, выявленного на обследовании.

Где делают цистоскопию мочевого пузыря? Эта процедура может быть выполнена и амбулаторно, но, как правило, её делают в условиях стационара, в хирургическом или урологическом отделении больницы. Обследование делается в кабинете со специальным эндоскопическим оборудованием.

Возможность проведения таких манипуляций есть в больницах, клиниках, госпиталях, консультативных центрах или лицензированных учреждениях с гинекологическим, урологическим, андрологическим или онкологическим профилем.

responded with an error: Access Not Configured. Data API has not been used in project 122068193747 before or it is disabled. Enable it by visiting https://console.developers.google.com/apis/api/.googleapis.com/overview?project=122068193747 then retry. If you enabled this API recently, wait a few minutes for the action to propagate to our systems and retry.

Оцените запись: Загрузка…

Источник: https://onefr.ru/lechenie/traditsionnye-metody/podgotovka-k-tsistoskopii-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin.html

Подготовка пациента к цистоскопии — Студопедия

Подготовка пациента к цистоскопии мочевого пузыря. Все что нужно знать о цистоскопии

1. Проведите психологическую подготовку пациента.

2. По назначению врача введите ему парентерально обезболивающий препарат (анальгетик).

3. Предложите пациенту опорожнить мочевой пузырь.

4. Положите пациента на урологическое кресло.

5. Мужчине головку полового члена обработайте стерильным ватным тампоном, смоченным раствором фурацилина (1: 5000), женщине осуществите туалет наружных половых органов, наружное отверстие мочеиспускательного канала обработайте раствором не раздражающего антисептика.

6. На стерильную поверхность (простыня, крышка электрокипятильника) положите стерильный цистоскоп, частично смазанный теплым стерильным глицерином, стерильные салфетки, шприц 20 мл, шприц Жане. Подготовьте теплый раствор фурацилина (1: 5000).

7. Врач осуществляет гигиеническое мытье рук, тщательно обеззараживает их 70% этиловым спиртом. Надевает стерильные резиновые перчатки. Облагает стерильной пеленкой участок вокруг мочеиспускательного канала и вводит цистоскоп.

8. Выпускает остатки мочи, промывает мочевой пузырь теплым раствором фурацилина (1: 5000), затем наполняет мочевой пузырь этим же раствором до возникновения позыва на мочеиспускание. Это дает возможность расправить складки мочевого пузыря и определить его объем.

9. Обычно цистоскопию выполняют при введении 200 мл жидкости.

10. В случае необходимости врач вводит мочеиспускательный катетер через дополнительное отверстие цистоскопа и осуществляет катетеризацию мочеточника для определения его проходимости или для выполнения ретроградной уретеропиелографии.

11. В случае нарушения оттока мочи из почечной лоханки катетеризацию мочеточника проводят с лечебной целью.

12. Медицинская сестра ассистирует врачу во время процедуры и наблюдает за состоянием пациента.

13. Продезинфицируйте использованное оснащение.

14. Вымойте и высушите руки.

15. Сделайте отметку о выполнении процедуры в соответствующем медицинском документе.

Подготовка пациента к внутривенной урографии

Внутривенная урография представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний почек и мочеточников, а также мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, расширения полостной системы почек и мочеточников (гидронефроз и гидроуретер).Данное исследование служит и для оценки функции почек (по скорости и степени выведения контрастного вещества), оценки строения полостной системы почки, а также проходимости и функции мочеточника.

Выполняется внутривенная урография в положении больного лежа на спине, на рентгеновском столе, вначале выполняется обзорный снимок почек, мочеточников и мочевых путей. После просмотра этого снимка врачом-рентгенологом и урологом, внутривенно вводится рентген контрастное вещество (Урографин, Ультравист, Омнипак).

Введению полной дозы (20 — 40 мл) рентген контрастного вещества часто предшествует введение тестовой дозы (1 мл) для выявления аллергии на йод содержащие рентген контрастные препараты. После введения полной дозы рентгеновского контраста, выполняются последовательные рентгеновские снимки. Как правило, на 5-й. 10-й и 15-й минуте.

Часто добавляются снимки на более поздних сроках (от 25-й минуты до 1 часа и более после введения рентген контраста) и снимки в положении стоя для оценки подвижности почек и диагностики их опущения или нефроптоза. Никакой специальной подготовки к внутривенной урографии, как правило, не требуется. Исследования абсолютно безболезненны.

В некоторых случаях рекомендуют очистить кишечник накануне исследования с помощью слабительных средств.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек

Последовательность подготовки:

1) на протяжении 3 суток перед обследованием придерживаться безшлаковой диеты, пища должна быть легкоусвояемой, ограничивается потребление соли, углеводов;

2) при метеоризме назначить по 1 таблетке активированного угля 3 раза в день в течение 3 дней перед обследованием;

3) за 2–3 дня перед обследованием провести пробу на индивидуальную чувствительность к йодсодержащим препаратам;

4) накануне обследования вечером и утром за 2 ч до диагностической манипуляции сделать очисти тельную клизму;

5) непосредственно перед обследованием предложить больному опорожнить мочевой пузырь;

6) при отсутствии индивидуальной чувствительности к йодсодержащим препаратам (йодизма) непосредственно перед обследованием внутривенно ввести 40–60 мл контрастного вещества.

Подготовка пациента к сбору анализа мочи на бактериологический посев

Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ.

Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов.

При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.

Проба Реберга

Показания к назначению анализа:

  • Оценка влияния больших физических нагрузок.

Подготовка к исследованию: избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь, соблюдать обычный водный режим, ограничить прием мясной пищи.

Следует иметь ввиду, что прием кортикотропина, кортизола, тироксина, метилпреднизолона, фуросемида и других лекарственных препаратов может оказывать влияние на величину фильтрации, поэтому следует заранее обсудить с лечащим врачом условия проведения пробы.

Проба по Нечипоренко

После тщательного туалета половых органов, собирают среднюю порцию мочи: для этого первое количество выделенной мочи (15—20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в подготовленную чистую посуду.

Материал для исследования: средняя порция утренней мочи.

Срок исполнения анализа мочи по Нечипоренко: 1,5 часа.

Источник: https://studopedia.ru/20_80623_podgotovka-patsienta-k-tsistoskopii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.