Мышца поднимающая верхнее веко латынь. Глазодвигательные мышцы, их иннервация

Глазодвигательные нервы: ядра, зоны иннервации, нарушения функции

Мышца поднимающая верхнее веко латынь. Глазодвигательные мышцы, их иннервация

Группа глазодвигательных нервов включает глазодвигательный (III пара черепных нервов), блоковый (IV пара) и отводящий нервы (VI пара).

Они обеспечивают двигательную активность четырех прямых и двух косых мышц, контролирующих движения глазного яблока с каждой стороны.

В состав глазодвигательного нерва входят также две группы волокон: одна — для иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, другая — для иннервации сфинктера зрачка и ресничной мышцы.

Ядра, обеспечивающие иннервацию экстраокулярных мышц (наружных мышц глаза), относят к соматическому эфферентному ядерному столбу головного мозга; они расположены рядом с ядром подъязычного нерва. Ядро глазодвигательного нерва содержит также дополнительное, парасимпатическое ядро, которое относят к общему висцеральному эфферентному ядерному столбу.

Наружные мышцы глаза.

а) Глазодвигательный нерв. Ядра III пары черепных нервов расположены на уровне верхнего холмика и частично — в околоводопроводном сером веществе головного мозга.

Каждое ядро состоит из пяти клеточных групп, иннервирующих полосатые мышцы (ипсилатеральные группы отвечают за иннервацию нижней прямой, нижней косой и медиальной прямой мышц, а контралатеральные группы иннервируют верхнюю прямую мышцу; мышцу, поднимающую верхнее веко, иннервирует непарное внутреннее ядро) и одного парасимпатического ядра.

Глазодвигательный нерв проходит через покрышку среднего мозга и выходит в межножковую ямку.

Он пересекают вершину каменистой части височной кости, проходит сквозь твердую мозговую оболочку пещеристого синуса и направляется вдоль его латеральной стенки к верхней глазничной щели, в пределах которой разделяется на верхнюю и нижнюю ветви. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко, а нижняя — нижнюю и медиальную прямые и нижнюю косую мышцы.

Парасимпатические волокна берут свое начало от ядра Эдингера-Вестфаля.

Они сопровождают глазодвигательный нерв в пределах орбиты, отдают ветвь к нижней косой мышце и образуют синапсы с нейронами ресничного ганглия.

Постганглионарные волокна выходят из ганглия в виде коротких ресничных нервов, которые проходят через решетчатую пластинку («ситоподобный слой») склеры и иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка.

б) Блоковый нерв. Ядра IV пары черепных нервов расположены на уровне нижних холмиков четверохолмия.

Данный нерв уникален по двум причинам: это единственный нерв, входящий с дорсальной стороны ствола головного мозга, а также единственный нерв, полностью пересекающийся под прямым углом.

IV черепной нерв огибает ножку среднего мозга и проходит через пещеристый синус, сопровождая III пару черепных нервов. Он проходит через верхнюю глазничную щель и иннервирует верхнюю косую мышцу.

в) Отводящий нерв. Ядра VI пары черепных нервов, расположенные на дне четвертого желудочка, находятся на уровне лицевого бугорка лица в нижних отделах моста.

Нерв направляется вниз и отходит от нижней границы моста, затем поднимается к субарахноидальной цистерне моста, расположенной рядом с базилярной артерией. Затем нерв огибает вершину височной кости и проходит через пещеристый синус рядом с внутренней сонной артерией.

Он вступает в полость орбиты через верхнюю глазничную щель и иннервирует латеральную прямую мышцу, которая обеспечивает отведение глаза.

A-В Поперечные сечения ствола головного мозга, демонстрирующие места выхода глазодвигательных нервов.(А) Средняя черепная ямка с удаленным пещеристым синусом. (Б) Коронарный срез на уровне гипофиза с пещеристым синусом. III — глазодвигательный нерв; IV — блоковый нерв; VI — отводящий нерв;

VI, VII, VIII — глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная ветви тройничного нерва.

г) Нервные окончания:

1. Двигательные нервные окончания. Двигательные единицы глаза содержат небольшое количество мышечных волокон: 5-10 мышечных волокон в каждой (для сравнения: в двигательных единицах передней большеберцовой мышцы содержится более 1000 мышечных волокон).

Двигательные единицы можно разделить на три группы, причем две из них имеют особенно важное значение: моторные нейроны, образующие единые плоские окончания (в форме «бляшки») и иннервирующие мышечные волокна, участвующие в формировании быстрых фазных движений; и моторные нейроны, образующие множественные мелкие окончания («гроздевидные») вдоль длинных мышечных волокон, которые осуществляют медленные тонические сокращения.

Быстро сокращающиеся мышечные волокна, вероятно, осуществляют саккадные движения (быстрые движения глаз), в то время как роль медленно сокращающихся волокон заключается в удержании линии взора (например, фиксация взора или плавное слежение).

2. Чувствительные нервные окончания. В экстраокулярных мышцах глаза человека нервно-мышечные веретена и сухожильный орган Гольджи отсутствуют.

Однако другие, предположительно чувствительные аксоны подходят к центральной части медленно сокращающихся волокон, а затем направляются обратно в сторону дистальной зоны мышц, образуя спираль нервных окончаний (предположительно, палисадное нервное окончание) вокруг их кончиков.

Этот уникальный тип нервных окончаний — нервные палисадные окончания — как полагают, обеспечивают передачу проприоцептивной информации путем оценки мышечного тонуса; клеточные тела этих нервов расположены по периферии черепных двигательных ядер.

[Клеточные тела двигательных нейронов, обеспечивающих иннервацию медленно сокращающихся мышечных волокон («гроздевидных»), скорее всего, расположены аналогично по периферии ядер.

Если функция данных двигательных нейронов схожа с функцией γ-мотонейронов, то они будут функционировать с палисадными нервными окончаниями таким же образом, как и с мышечными веретенами, и, скорее, обеспечивают проприоцептивную чувствительность, чем участвуют в движении глаз.]

Существуют и другие сенсорные афференты экстраокулярных мышц глазного яблока (некоторые из них представляют собой проприоцепторы или ноцицепторы, либо рецепторы, обеспечивающие вазодилатацию), которые проходят вместе с глазничным нервом к тройничному ганглию.

К данному ядру также подходят проприоцептивные окончания от мышц шеи и идут по той же стороне к соответствующему полушарию мозжечка и контралатеральному двухолмию.

Взаимосвязь информации от проприоцептивных рецепторов глаз и шеи предположительно обеспечивает координацию движений глаз и головы.

д) Нарушение движения глаза (офтальмоплегия).

Паралич одного или более (из трех) глазодвигательных нервов может быть вызван патологией в стволе головного мозга (рассеянный склероз или окклюзия сосудов), в субарахноидальном пространстве (менингит, аневризма виллизиева круга или поражение при обширном внутричерепном повреждении), в пещеристом синусе (тромбоз пазухи или аневризма внутренней сонной артерии) или ишемией мелких сосудов, питающих нерв, при атеросклерозе.

1. Полный паралич III пары черепных нервов. Существуют характерные признаки полного паралича III пары черепных нервов, которые продемонстрированы на рисунке ниже.

– Полный птоз верхнего века (круговая мышца глаза без антагониста). – Полное расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет (дилататор зрачка без антагониста).

– Полное отведение глаза (латеральная прямая мышца без антагониста) и его опущение (верхняя косая мышца без антагониста).

(А) Полный паралич III пары черепных нервов слева. Закрытое веко поднято рукой врача.
(Б) Полный паралич VI пары черепных нервов слева.

2. Частичный паралич III пары черепных нервов. Состояние зрачков всегда служит объектом пристального внимания при диагностике травмы головы.

Быстро увеличивающееся внутричерепное давление в результате острой эпидуральной или субдуральной гематомы часто сдавливает III пару черепных около гребня каменистой части височной кости.

Парасимпатические волокна (как наиболее поверхностно расположенные), поражаются первыми, что приводит к постепенному расширению зрачка на пораженной стороне.

Расширение зрачков—срочное показание для декомпрессии мозга хирургическим путем.

3. Блоковый нерв. Изолированный паралич IV пары черепных нервов встречают довольно редко. Ключевой симптом—диплопия (двоение в глазах) при взгляде вниз, например при спуске с лестницы. Это происходит за счет того, что верхняя косая мышца обычно работает в синергизме с нижней прямой мышцей и тянет глаз вниз, особенно при срединном положении глазного яблока.

4. Отводящий нерв. Симптомы полного паралича VI пары черепных нервов продемонстрированы на рисунке ниже. Глаз полностью приведен медиальной прямой мышцей, лишенной своего антагониста.

Отводящий нерв имеет наибольшую протяженность в пределах субарахноидального пространства по сравнению с другими черепными нервами. Он также резко изгибается над гребнем каменистой части височной кости. Объемное образование в полости черепа может привести к сжатию и параличу одного из отводящих нервов.

«Спонтанный» паралич отводящего нерва можно наблюдать при артериальной аневризме у основания головного мозга, атеросклерозе внутренней сонной артерии в пещеристом синусе или в результате ишемии мелких сосудов, питающих нерв, при атеросклерозе.

Межъядерная офтальмоплегия справа (симуляция).

5. Межъядерная офтальмоплегия. Прерывание связи между ядром отводящего нерва и контралатеральным ядром глазодвигательного нерва приводит к состоянию, известному как межъядерная офтальмоплегия.

Например, поражение соединения VI и III пар черепных нервов слева продемонстрировано на рисунке ниже.

В данном случае саккадные движения вправо сохраняются, однако при попытке совершения саккадного движения влево парализованная правая прямая мышца создаст расходящееся косоглазие с диплопией и часто с диссоциированным нистагмом (быстрые движения влево, медленные движения вправо) на отведенном влево глазу. Целостность ядер, иннервирующих правую медиальную прямую мышцу, демонстрирует ее нормальное поведение во время конвергенционного компонента при аккомодации для близи.

причина межьядерной офтальмоплегии в возрасте до 40 лет—де-миелинизация при рассеянном склерозе, а в возрасте старше 60 лет—инсульт при окклюзии мостовой ветви базилярной артерии.

6. Симпатическая иннервация глаза. Любой из трех последовательных нейронов, изображенных на рисунке ниже, может быть поврежден при локальной патологии.

– Центральные волокна могут быть повреждены при сосудистой патологии на уровне моста или продолговатого мозга, а также при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз). Типичная клиническая картина: синдром Горнера (птоз и миоз, см.

главу 13), вовлечение черепных нервов с одной стороны, двигательная слабость и/или потеря чувствительности в конечностях на противоположной стороне.

При синдроме Горнера наблюдают ангидроз (отсутствие потоотделения) на лице и волосистой части головы натай же стороне, а также заложенность носа (отек слизистой оболочки носовых раковин).

– Преганглионарные волокна наиболее часто поражаются при инфекции/опухоли в легких, в результате травмы или при заболеваниях шейного отдела позвоночника. При синдроме Горнера наблюдают ангидроз на лице и волосистой части головы на той же стороне, а также заложенность носа (отек слизистой оболочки носовых раковин).

– Постганглионарные волокна, сопровождающие наружную сонную артерию, могут быть повреждены при заболеваниях сонной артерии (расслаивающая аневризма сонной артерии) или опухоли в области основания черепа.

Насть волокон, сопровождающих внутреннюю сонную артерию, может быть повреждена при синдроме яремного отверстия, либо при патологии пещеристого синуса.

При синдроме Горнера наблюдают ангидроз на лице и волосистой части передней части головы (участки кровоснабжения надглазничной и надблоковой артерий).

– Также рекомендуем “Проводящий путь реакции зрачков на свет (сужения зрачков)”

Редактор: Искандер Милевски. 20.11.2018

Оглавление темы “Ствол мозга.”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/Neurology/glazodvigatelnie_nervi.html

Мышца, поднимающая верхнее веко – перевод с латинского, функции и иннервация

Мышца поднимающая верхнее веко латынь. Глазодвигательные мышцы, их иннервация

В переводе с латинского это название имеет следующее значение: levare – поднимать, palpebral – вековой, superior – верхний.

Учитывая месторасположение и иннервацию, эту мышцу принято относить к мышцам орбиты. Она необычна тем, что в ней есть висцеральные и соматические мышечные волокна, и она считается антагонистом вековой части всей круговой глазной мышцы, из-за чего паралич мышцы поднимающегося века способствует нависанию века над глазным яблоком.

  • Место ее отхождения – на дне глазницы (малом крыле клиновидной кости).
  • Местом прикрепления является кожа и хрящ тарзальный.
  • Иннервация двусторонняя. Верхняя ветвь идет через глазодвигательный нерв и входит в леватор, который находится снизу на самой границе средней 3-ей и задней ветвей в 13-ти мм от вершины глазницы.
  • Кровоснабжение – латеральная артерия (ветвь, относящаяся к глазной артерии); артерия надглазничная (от сонной внутренней артерии); решетчатая задняя артерия и артериальная периферическая дуга.
  • Длина апоневроза от 20 до 40 мм, брюшка – максимально 40 мм.

Эта мышца – поперечно-полосатая, иннервируемая третьей парой черепных нервов. Тарзальная верхняя мышца очень гладкая и иннервируется симпатическими постганглионарными волокнами шейного узла.

При лечении симпатической рефлекторной дистрофии (атрофия Зудека) блокада данного узла будет влиять на опущение ипсилатерального века. При парезе мышцы верхнее веко также опускается. Парез приводит к птозу.

Птоз – это патология, при которой развивается опущение века. Наиболее частые случаи одностороннего птоза, но возможны случаи опущения век с обоих сторон. При возникновении птоза верхнего века от 1.

5 до 2.0 мм, происходит асимметричное положение век, что представляет собой проблему со стороны эстетики. В ярко выраженных случаях птоза, зрачок закрывается веком, что может привести к нарушению зрения.

Функции

  • поднимает веко;
  • принимает участие при моргании;
  • осуществляет контроль ширины глазной щели (однако, наиболее точно ширина глазной щели контролируется симпатической нервной системой и тарзальными мышцами);
  • является активной мышцей при бодрствовании.

Особенности строения

Эта мышца прикреплена к орбитальному верхнему краю хряща. Начинается она от надкостницы, которая находится в области зрительного отверстия. Идет вперед вдоль стенки орбиты, немного приближаясь к верхнему ее краю, и аккуратно переходит в сухожилие, ширина которого отличается по размеру в большую сторону.

Передние волокна сухожилия прикреплены к хрящу и направлены к пальпебральному пучку основной круговой мышцы глаз, а также к коже самого века. Волокна задней части прикреплены к конъюктиве переходной верхней складки.

Что касается волокон средней части этого сухожилия, они тоже прикреплены к хрящу и являются окончанием мышцы. Сама мышца, которая поднимает верхнее веко, имеет тесную связь с леватором и располагается у его переднего конца.

При таком стройном распределении сухожилий обеспечивается одновременное поднимание всех составляющих века, а именно: хряща, кожи и конъюктивы переходной верхней складки.

Такое распределение принято называть тремя порциями мышц. Другими словами, мышца, которая поднимает верхнее веко, обеспечивает одновременное движение века при посредстве хряща (это средняя порция), конъюктивного верхнего свода (задняя порция) и кожи (передняя порция).

Что касается иннервации, то средняя часть состоит из волокон отличительной гладкости и является симпатическим нервом, а другие две ножки – глазодвигательным нервом.

Поверхность века сзади покрыта конъюктивой, которая плотно спаяна с хрящом.

Верхнее веко при правильном тонусе леватора занимает положение, которое способствует закрытию роговицы на 2 мм. Функция “поднимателя” может быть нарушена из-за птоза, а также из-за сглаженности орбито-пальпебральной верхней борозды.

Движение мышцы расположено латеральнее мышцы верхней косой и немного выше прямой. Впереди верхней части глазницы весь леватор находится в окружении тонкого слоя жировой клетчатки и в сопровождении верхнеглазничной артерии, блокового и лобного нервов. Эти нервы отделяют леватор от крыши глазницы.

Прямая верхняя мышца и леватор века разделяются между собой достаточно легко, несмотря на то, что имеют близкое соседство; но только не в медиальной части, там их связывает фасциальная оболочка.

Эти мышцы одинаково выходят из участка мезодермы и иннервируются ветвью, которая относится к глазодвигательному нерву. Нерв проникает в мышцы снизу на расстоянии примерно 12 мм от вершины глазницы.

Нервный ствол также может подходить к леватору и с другой стороны прямой мышцы.

К леватору с задней стороны верхнего края глазницы прикреплен небольшой участок фиброзной плотной ткани, которая поддерживает глазное яблоко. Эту ткань принято называть верхней поперечной связкой Витнелла.

Связь между леватором и задней стороной верхнего края глазницы очень сильная; во внутренней и наружной частях особенно, это означает, что разделить их можно только в участках, расположенных в центре.

Со стороны медиальной части связка Витнелла заканчивается ближе к блоку, но все равно проходит под видом фиброзных тяжей под косой верхней мышцей сзади, после чего смешивается с фасцией, которая покрывает надглазничную выемку. Снаружи связка Витнелла соединяет фиброзную капсулу слезной железы и надкостницу лобной кости.

Витнелл считает, что основная функция его связки – возможность ограничивать смещение (натяжение) мышцы с задней стороны.

Автор своей теории выдвинул данное предположение, основываясь на локализации и распространении этой функции, как на аналоге ограничивающих связок наружных мышц. Он считал, что есть сходство.

Напрягаясь, связка способствует поддержанию верхнего века. Если же она будет разрушена, леватор века станет резко утолщенным и внутри возникнет птоз.

От поперечной связки до самого низа хрящевой пластины расстояние составляет от 14-ти до 20-ти мм; от апоневроза леватора до кожной круговой вставки – не более 7-ми мм.

Апоневроз леватора, кроме пальпебральной вставки, образовывает фиброзный тяж (достаточно широкий), который присоединяется к краю глазницы сзади наружной и внутренней связок века.

Эти связки называются: внутренний “рог”, наружный “рог”.

Из-за того, что они жесткие, в период резекции леватора отмечается поддерживающая функция верхнего века в правильном положении при помощи фиксации “рога” дополнительным инструментом.

“Рог” наружный – это пучок фиброзной ткани, отличающийся мощностью и разделяющий в некоторых местах на две части внутреннюю часть слезной железы.

Он находится внизу, прикрепляется в области бугорка глазницы с наружной стороны к наружной связке века.

Если не учесть эту анатомическую особенность, при необходимости провести операцию и удалить опухоль слезной железы, может произойти птоз (латеральной части века).

“Рог” внутренний, наоборот, тонкий и похож на пленку. Место расположения этой пленки – над сухожилием косой верхней мышцы, в направлении к внутренней связке века и к слезному заднему гребешку.

https://www.youtube.com/watch?v=Iw-cElXqdc8

Что касается волокон сухожилия леватора верхнего века, то они вплетены в соединительную ткань хрящевой пластинки на уровне трети. Когда мышцы сокращаются, веко подымается, вследствие чего преапоневротическое укорачивается, а постапоневротическое удлиняется.

В целом веки хорошо снабжены сосудами благодаря ветвям глазной артерии в системе сонной внутренней артерии и анастомозам верхнечелюстной и лицевой артерий в системе сонной наружной артерии. Когда эти сосуды разветвляются, образуются артериальные дуги, одна проходит на нижнем веке и две на верхнем.

Источник: https://glaz.guru/stroenie-glaza/myshca-podnimayuschaya-verhnee-veko.html

Мышца, поднимающая верхнее веко

Мышца поднимающая верхнее веко латынь. Глазодвигательные мышцы, их иннервация

Мышцы глаз выполняют важную функцию.

Они контролируют движение глазных яблок, смыкают веки, производят защитную функцию.

От их работы зависит фокусирование зрения.

Являются незаменимым элементом зрительного аппарата. Строение зависит от многих важных элементов.

  • 1 Строение
  • 2 Особенности
  • 3 Функции

Строение

Строение век является очень интересным и уникальным. Каждая часть отвечает за многие функции. Следует подробно изучить функциональность и строение этих удивительных мышц. Веки закрывают наружную часть глаз и защищают от воздействия внешних факторов. Основные функции:

  • защита от попадания мелких частиц, инородных предметов;
  • равномерное распределение слезной жидкости;
  • отвечает за увлажнение роговицы и конъюнктивы;
  • с поверхности слизистой смывает мелкие частички;
  • защищают глаза от пересыхания во время сна;
  • отвечают за процесс моргания.

Края век имеют толщину 2 мм. Нижнее и верхнее веко плотно смыкаются при закрывании глаз. На переднем сглаженном ребре растут ресницы. Внутреннее более острое и плотно прилегает к глазному яблоку.

Интермаргинальное пространство расположено по длине век между передней и задней частью. Кожа отличается тонкостью, поэтому имеет свойство собираться в складки. При открытии глаз она складывается вглубь с помощью мышц, которые отвечают за подымание век.

Это создает глубокую складку. Еще одна не такая выраженная расположена на нижнем веке.

Также существует круговая мышца, которая располагается под кожей в орбитальной или пальпебральной части. В процессе смыкания век сокращаются обе мышцы. Плотный пучок, который исходит от лобного начала верхней челюсти, является связкой века внутри. Он раздваивается и соединяется с концами хрящей век.

Подробное строение век представлено на данном изображении:

Особенности

Мышца является поперечно-полосатой. Верхняя мышца удивительно гладкая, имеет название тарзальная. Функционирует с помощью волокон шейных узлов. В лечении атрофии Зудека повышается риск блокады таких узлов. Возникновение пареза приводит к опущению верхнего века. На этом фоне возникает птоз.

Птоз – это выраженная патология, которая сопровождается опущением века (в основном верхнего). В большинстве случаев болезнь является односторонней. Редко наблюдается двустороннее поражение. Асимметрия век вызывает не только эстетический дефект, но и может нарушать зрение. В выраженной форме могут развиваться тяжелые офтальмологические заболевания.

Мышца прикрепляется к орбите верхнего хряща. Началом является область зрительного отверстия. Переходит в сухожилие, ширина которого намного больше.

Передняя его часть прикрепляются к хрящу и направляется к круговой мышце. Волокна, которые размещаются на задней части, соединяются с конъюнктивой и переходят в верхнюю складку.

Волокна размещены на средней части сухожилья. Они завершают строение мышцы.

Та мышца, которая поднимает веко, тесно связана с леватором. Она расположена возле его переднего конца. Кроме этого, такое строение обеспечивает поднимание не только века, но и всех его частей: хряща, кожи, конъюнктивы, которая переходит в верхнюю складку.

Иннервация верхнего века средней части имеет гладкие волокна. Поэтому считается симпатическим нервом. Задняя поверхность полностью покрывается конъюнктивой соединенной с хрящом. Если тонус леватора находится в нормальном состоянии, то верхнее веко закрывает роговицу примерно на 2 мм. Функция, которая отвечает за его поднятие, нарушается при птозе.

Интересно, что леватор окружается незначительным слоем жировой ткани. Кроме этого, там расположены блоковые, лобные нервы и артерии. Это отделяет его от верхушки глазницы.

Различить леватор от верхней мышцы очень легко. Они связаны фасциальной оболочкой. Также они иннервируются ветвью, прикрепленной к зрительному нерву.

Он проходит в нижние мышцы и располагается на расстоянии примерно 12 мм от верха глазницы. Ствол нерва подходит к леватору. Задняя сторона верхнего края соединяется с тканью, поддерживающей глазные яблоки.

В медицине ее называют связкой Витнелла. Отличается сильной связью. Разделить их можно лишь в одном месте – по центру.

Данная связка проходит под косой мышцей сзади. Затем она смешивается с фасцией, покрывает область над глазом. С наружной части она прикреплена к капсуле слезной железы.

Основная функция ограничивает смещение мышц с задней стороны. Такую теорию подтверждает локализация такой функциональности. При напряжении связка поддерживает верхнее веко.

Если такая функция не будет выполняться, то проявится птоз.

Расстояние от поперечной связки до хряща — максимум 20 мм. Леватор отвечает за создание фиброзного тяжа широкой формы. Он соединяется с глазницей. Связки разделяют на внутренний и наружный рог. Они отличаются жесткостью, поддерживают верхнее веко в правильном положении с помощью фиксации. Также отвечает за процесс моргания.

Рог предоставляет собой соединение фиброзных тканей, которые отличаются очень мощным эффектом. Располагается в нижней части глазницы с наружной стороны века.

Если не предавать значения таким особенностям и вовремя не сделать операцию, то может развиться птоз. Внутренний рог имеет сходство с пленкой. Локализуется над сухожилием верхней косой мышцы. Выполняет не менее важные функции.

Аномальное развитие может стать причиной развития офтальмологических патологий.

Леватор состоит из волокон сухожилья. Они вплетаются в соединительную ткань хрящей. В момент сокращения мышц происходит поднимание века. Веки хорошо оснащены сосудами.

Когда сосуды разделяются на веточки, возникают своеобразные артериальные дуги. Они располагаются за определенной схемой. Одна идет под нижним веком, а две – над верхним. Функциональность каждой структуры является очень важной.

От каждой части зависит работа всех мышц, которые отвечают за поднятие и опускание век.

Глазодвигательные мышцы, их иннервация

Мышца поднимающая верхнее веко латынь. Глазодвигательные мышцы, их иннервация

– верхняя, нижняя, наружная и внутренняя прямые мышцы

– верхняя и нижняя косые

Иннервация осуществляется глазодвигательным, блоковидным и отводящим нервами. Верхняя косая – блоковидным. Наружная прямая – отводящим, остальные – глазодвигательным.

Назовите три нейрона сетчатки

– наружный – фоторецепторный

– средний – ассоциативный

– внутренний – ганглионарный

Анатомия слезоотводящих путей

Сл. пути это: слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и носослезный канал.

Сл. точки находятся у медиального угла глазной щели, они обращены к глазному яблоку. Они переходят в слезные канальцы, имеющие вертикальные и горизонтальные колена. Их длина 8-10 мм. Горизонтальные части впадают в слезный мешок на его латеральной стороне.

Сл. мешок – это закрытая сверху циллиндрическая полость длиной 10-12 мм. И диаметром 3-4 мм. Он находится в слезной ямке, он окружен фасциями. Ниже он переходит в носослезный канал, открывающийся под нижней носовой раковиной. Длина 14-20 мм., ширина 2-2,5 мм.

Какая мышца обеспечивает плотное смыкание век. ЕЕ иннервация

– круглая мышца глаза ( орбитальная и пальпебральная части )

Иннервируется – n. facialis

Мышца поднимающая верхнее веко, ее иннервация

Начинается от надкостницы орбиты в области зрительного отверстия. Две ножки этой мышцы (передняя – к коже век и веков пучоккруговой мышцы, задняя – к конъюнктиве верхн переходн складки) иннервируются глазодвигательным нервом , средняя ее часть (прикрепл к хрящу век), состоящая из гладких волокон – симпатическим нервом.

Назовите структуры, входящие в оптическую систему глаза. Строение и функции хрусталика

Светопроводящий отдел: роговица, влага передней камеры, хрусталик, стекловидное тело

Световоспринимающий отдел: сетчатая оболочка.

Хрусталик развивается из эктодермы. Это исключительно эпителиальное образование, изолирован от остальных оболочек глаза капсулой, не содержит нервов, сосудов.

Состоит из хрусталиковых волокон и сумки-капсулы (передн часть капсулы регенирирует). В хр. Различают экватор и два полюса : передний и задний. Так же выделяют кору и ядро хр..

Гистологически он состоит из капсулы, эпителия капсулы и волокон.

Какой нерв иннервирует верхнюю косую мышцу

– блоковый

Назовите слои конъюктивы

– многослойный цилиндрический эпителий

– субэпителиальная ткань (аденоидная)

Строение и функции радужной оболочки

Расположена во фронтальной плоскости. Имеет вид тонкой почти округлой пластинки. Горизонтальный диаметр 12,5 мм., вертикальный 12 мм. В центре – зрачок (служит для регуляции количества световых лучей поступающих в глаз).

Передняя поверхность имеет радиальную исчерченость и щелевидные углубления (крипты). Паралельно зрачковому краю находится зубчатый валик.

В радужке выделяют передний – мезодермальный и задний – эктодермальный ( ретинальный ) отделы.

Какие железы продуцируют слезу

В основном мелкие добавочные конъюктивальные железы Краузе + слезная железа, включается при патологических процессах.

Назовите три оболочки глазного яблока

– Фиброзная

– сосудистая

– сетчатая

Назовите основные анатомические слои век

– кожа

– подкожная клетчатка

– круговая мышца век

– плотная соединительная пластинка (хрящ)

– конъюктива век

30. Назовите образования, входящие и выходящие через нижнюю и верхнюю глазничные щели

Верхняя гл. щель:

– все глазодвигательные нервы

– I ветвь тройничного нерва

– V. Ophtalmica sup.

Нижняя гл. щель:

– нижнеорбитальный нерв

– нижнеглазничная вена

Что такое синдром верхней глазничной щели

сочетание полной офтальмоплегии с анестезией роговицы, верхнего века и гомолатеральной половины лба, обусловленное поражением глазодвигательного, блокового, отводящего и глазного нервов; наблюдается при опухолях, арахноидитах, менингитах в области верхней глазничной щели. При опухолях, при сдавлении:

– птоз

– экзофтальм

– мидриаз

– снижена чувств. Роговицы

– снижена подвижность гл. яблока (офтальмоплегия)

Назовите источники кровоснабжение сетчатки

Наружные слои – хориоидеа. Внутренние – центральная артерия сетчатки.

Что такое добавочные слезные железы Краузе. Их функция

Мелкие конъюктивальные – основной источник слезы.

Чувствительная иннервация хориоидеи

Нет

35. Назовите образования входящие и выходящие через зрительное отверстие

В орбиту : а.ophtalmica; Выходит – зрительный нерв

Назовите отделы конъюктивы

– Век, – глазного яблока, – переходных складок

Назовите три отдела дренажной системы глаза человека

– Трабекула, – склеральный синус, – коллекторные каналы

Какие структуры образуют угол передней камеры

Передн ст – корнеосклеральное соединение, задняя – корень радужки, вершина – цилиарное тело.

Связочный аппарат хрусталика

– хрусталикова диафрагма, – гиалоидно-хрусталиковая связка

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОПТИКА

Единица измерения физической рефракции, ее характеристика

Для измерения оптической силы линз используют величину обратную фокусному расстоянию – диоптрия. За одну диоптрию принимают преломляющую силу линзы с фокусным расстоянием 1 м.

Виды клинической рефракции глаза

– эмметропия

– миопия

– гиперметропия

– астигматизм

Что такое клиническая рефракция

Кл. рефракцию характеризует дальнейшая точка ясного видения, положение главного фокуса по отношению к сетчатой оболочке.

4. Способы определения клинической рефракции

1) Субъективный – подбор коррегирующих линз

2) Объективный – рефрактометрия, офтальмометрия, скиаскопия

Назовите основные виды астигматизма

– Правильный ( простой, сложный, смешанный )

– Неправильный

– Прямой

– обратный

Механизм аккомодации

При сокращение волокон ресничной мышцы происходит расслабление связки, к которой подвешен заключенный в капсулу хрусталик. Ослабление волокон этой связки уменьшает степень натяжения капсулы хрусталика. При этом хрусталик приобретает более выпуклую форму.

Виды оптической коррекции аномалий рефракции

Контактные линзы, очки ….

Что такое анизометропия, анизейкония

Анизометропия – неодинаковая рефракция обоих глаз

Анизейкония – неодинаковая величина изображения предметов на сетчатой оболочке обоих глаз

Чему равен передне-задний размер глазного яблока взрослого человека при эмметропии

24 мм

Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в эмметропическом глазу

Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в миопическом глазу

Нарисуйте ход параллельных лучей после преломления в гиперметропическом глазу

Что такое ближайшая точка ясного видения. От чего зависит ее положение

Наиболее близко расположенная к глазу точка, которая отчетлива видна при покое аккомодации.

Расположение дальнейшей точки ясного видения у эмметропа, миопа и гиперметропа

Эмметроп – в бесконечности

Миоп – на конечном расстоянии (на сетчатке собираются только расходящиеся лучи)

Гиперметроп – мнимая, лежит в отрицательном пространстве – за сетчаткой.

Какие лучи фокусируются на сетчатку у эмметропа, миопа, гиперметропа

Миоп – рассеевающие

Эмметроп – параллельные

Гиперметроп – сходящиеся

Основные физические параметры миопии

– преломляющая сила не соответствует длине глаза – велика

– дальнейшая точка ясного зрения на конечном расстоянии

– собираются только расходящиеся лучи

– главный фокус перед сетчаткой

Основные физические параметры гиперметропии

Главный фокус за сетчаткой, глаз не имеет дальнейшей точки ясного зрения, слабая рефракция.

Субъективные методы исследования клинической рефракции

Подбор коррегирующих линз

19. Объективные методы определения клинической рефракции

– скиаскопия (теневая проба)

– рефрактометрия

– офтальмометрия

Что такое пресбиопия. Когда она возникает. Как меняется с возрастом

Пресбиопия – отдаление ближайшей точки ясного видения.

С возрастом ткань хрусталика уплотняется, следовательно уменьшается аккомодативная способность глаза. Клинически проявляется отдалением ближайшей точки ясного видения.



Источник: https://infopedia.su/12x92f2.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.