Анализы при лимфоме: диагностика, типы и стадирование заболевания. Аппаратная и лабораторная диагностика лимфомы Онкомаркер на лимфому как называется

Диагностика лимфомы: виды анализов крови, биопсия, МРТ

Анализы при лимфоме: диагностика, типы и стадирование заболевания. Аппаратная и лабораторная диагностика лимфомы Онкомаркер на лимфому как называется

Лимфомы – это патологии злокачественной природы формирования, берущие свое начало в аномальных лимфоцитных клетках и обладающие высокой поражающей способностью лимфатической сосудистой сети, лимфоузловой структуры, локализующейся практически во всех зонах организма.

Лимфома характеризуется специфическим течением – при своевременном ее выявлении и качественно проведенной терапии опухоль не только полностью останавливается в своем развитии и дальнейшем росте – процент полного восстановления при такой ситуации довольно велик.

  • 1 Исследования крови и тканей
  • 2 Другие методы

Исследования крови и тканей

Изучение качественного состава крови проводится в условиях специальных лабораторий, оборудованных современными приборами и тестерами, именно оно имеет первостепенное значение в качестве диагностики лимфомы, поскольку позволяет получить максимально полную информацию о клинической картине заболевания, степени его прогрессирования и поражающей опухолевой способности.

Обследование включает в себя следующий перечень проб и анализов.

Общий анализ крови

По итогам образца крови пациента, взятого на общий анализ, невозможно точно диагностировать наличие именно данной патологии. Однако его роль в общем обследовании не менее важна – так врач сможет отследить любые дисфункции и нарушения в органической деятельности организма.

Выводы делаются на основании следующего. В крови здорового человека в определенной концентрации содержатся:

  • лимфоциты;
  • тромбоциты;
  • эритроциты.

Их качественное соотношение, а так же несоответствие показателям, которые должны быть в норме, говорит о течении аномальных патологических процессов.

При прогрессировании лимфомы кровь пациента покажет предельно низкую концентрацию лейкоцитов и гемоглобина. При этом содержание нейтрофилов, степень оседания эритроцитов, знакомая многим по термину «СОЭ», напротив, многократно превышают норму. Такое соотношение с большой долей вероятности позволяет говорить именно о рассматриваемой опухоли.

В случаях, когда проявления онкологии проникают в костномозговой секрет и дают толчок к формированию лейкоза, общий анализ крови укажет на несоответствие норме лейкоцитарных показателей, а именно в их составе присутствуют раковые составляющие.

Это говорит об активном прогрессировании процесса и оптимальное решение для его устранения в такой ситуации – оперативная трансплантация костного мозга.

Помимо этого, общее исследование крови человека вовремя выявит дефицит гемоглобина – и как его проявление – анемию, практически всегда сопровождающую лимфому. Малокровие – один из самых ярких ее симптомов.

Часто при опухолевых поражениях лимфатической системы в крови пациента фиксируется превышение натурального компонента белка – гамма – глобулина.

Образец крови берется из пальца, достаточно всего 0,01 мл крови.

Биохимический анализ крови

По итогам биохимического исследования образца крови больного специалист может судить о качестве и слаженности работы всех систем функционирования организма в комплексе. Итоги биохимии прольют свет на состояние печени, почек, а так же позволят вовремя фиксировать даже незначительные нарушения в их деятельности.

Кроме того, только данный способ диагностики сможет на ранней стадии определить возможные воспалительные и обменные процессы, протекающие в организме в скрытой форме. Часто по результатам биохимии судят о стадии прогрессирования опухолевого новообразования и степени необратимости процесса для пораженных отделов или органов.

Важность исследования состоит еще в получении с его помощью подробной информации о концентрации витаминов и микроэлементов в кровяной плазме и при необходимости, принятии необходимых мер для нормализации этих показателей.

Образец крови берут из вены. За 2 – 3 суток пациенту следует придерживаться щадящих принципов питания, не принимать лекарственные препараты и отказаться от алкоголя. Несоблюдение этих требований может значительно исказить результаты биохимического исследования.

Анализ крови на онкомаркеры

Данный вид лабораторного исследования – обязательная процедура при малейшем подозрении на развитие лимфомы. Онкомаркеры – специальные белковые компоненты, характерные для конкретной формы заболевания.

Онкологические лимфозные новообразования продуцируют злокачественные клеточные фрагменты, одним из структурных составляющих которых является β2-микроглобулин.

Данный онкомаркер – это белковое антитело, в норме присутствующее в составе плазмы любого человека, у которого в организме протекают лимфозные опухолевые процессы. При этом природа их формирования может быть абсолютно различна.

По концентрации в крови пациента этого антитела можно судить не только о наличии патологии, но и максимально точно диагностировать стадии ее прогрессирования. Чем больше количество антител, те ситуация критичнее.

Примечательно, что если процесс активно продолжает свое течение, то с каждым новым обследованием концентрация маркеров будет постоянно расти. Если после очередного анализа содержание антител падает, это позволяет говорить об эффективности проведенного терапевтического воздействия заболевание.

В процессе лечения тест на онкомаркеры проводится с определенной периодичностью и позволяет контролировать положительную динамику.

Кроме того, онкомаркеры – это реальный шанс ранней диагностики, что означает более высокий показатель эффективности методов лечения.

Кровь берут из вены натощак. При этом важно минимизировать физические нагрузки на организм и исключить прием алкоголя за 4 – 5 суток до предполагаемой даты тестирования.

Биопсия

Биопсия при лимфомах считается одним из приоритетных способов диагностики структурного содержания патологии.

Процедура относится к категории простых хирургических способов вмешательства, в процессе проведения которой удаляется небольшой фрагмент пораженных тканей (в основном – это лимфоузел).

Цель – более углубленное его исследование под микроскопическим оборудованием, а также проведение молекулярных, химических и гистологических лабораторных исследований.

Если пораженных узлов несколько, в качестве образца берут самый измененный. По итогам анализа судят о разновидности патологии, что является крайне важным в выборе оптимальной схемы лечения.

Нередко проводится биопсия путем пункции лимфоузла. Манипуляцию делают под местным обезболиванием. Иглу вводят в полость лимфоузла и откачивают необходимое количество секрета. Чаще всего такой способ применяют при детской диагностике, когда спектральная линейка форм развития аномалии ограничена несколькими ее проявлениями.

Без результатов биопсии не подтверждается ни один окончательный диагноз на предмет онкологических процессов, протекающих в организме.

Другие методы

После детального изучения качественного состояния крови, проведенного описанными выше способами, для получения более точной клинической картины заболевания требуются другие методы исследования аномалии.

Их относят к категории аппаратных. Такие процедуры изучают процесс визуально и позволяют выявить целый ряд специфических особенностей и нюансов, диагностика которых по крови не представляется возможным.

КТ и КТ ПЭТ

Компьютерная и позитронно-эмиссионная томография – это детальное, специфическое изучение органов путем радиоизотопной диагностики. Данные исследования считаются самыми инновационными методиками, дающими возможность оценить деятельность различных процессов метаболизма.

Клетки большинства онкологических поражений используют в качестве питания глюкозу, поскольку она обеспечивает нужное количество энергетических запасов, способствует активизации роста и размножения атипичных, прошедших стадию мутации, клеток.

Для выявления очаговых скоплений онкологических фрагментов в основу методики заложено применение меченых фтордезоксиглюкоз, которые, проникая в организм, всасываются больными клетками и позволяют обнаружить места их локализации на экране монитора.

Цели данных видов исследования при лимфоме:

  • выяснение стадии болезни;
  • качественная оценка степени эффективности терапии;
  • выявление рецидивирующих процессов;
  • подозрение на трансформацию патологии.

Манипуляция относится к неинвазивным методам, если контраст не применялся, и к инвазивным, если вводится красящий пигмент.

Процедура проводится в специальном кабинете с помощью томографа. Она не сопряжена с болью и не опасна для здоровья. Аппарат снабжен встроенной кушеткой. Во время сеанса больному нужно максимально расслабиться.

МРТ

Магнитно – резонансная томография – уникальный метод, позволяющий специалисту выявить любые изменения в основных органах и системах функционирования в организме человека. В отличие от компьютерной томографии, данное обследование способно дать исчерпывающую и глубокую информацию о состоянии головных и спинномозговых отделах.

При данном методе снимки внутренних органов получают с помощью визуальной разницы в способности поглощения магнитных полей различными фрагментами тканей. В итоге получается трехмерное объемное изображение аномалии, где патология, ее размеры, место локализации выражены более детально.

Процедура МРТ – это шанс обследовать костный мозг на предмет проникновения лимфозных метастаз и вовремя остановить поражающие процессы.

Аппарат похож на большую капсулу, внутри которой есть магниты. Пациента помещают в капсулу, конечности фиксируют. Манипуляция предполагает несколько пробегов, каждый из которых занимает пару минут.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/apparatnaya-i-laboratornaya-diagnostika-omy.html

Анализ крови при лимфоме: показатели общего анализа и онкомаркеры

Анализы при лимфоме: диагностика, типы и стадирование заболевания. Аппаратная и лабораторная диагностика лимфомы Онкомаркер на лимфому как называется

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

56914

Дата обновления: Апрель 2020

Лимфомой называется злокачественный процесс, развивающийся в лимфатической ткани. Из-за специфики течения болезни диагностировать ее на ранних стадиях бывает очень сложно.

Анализ крови при лимфоме является одним из самых информативных исследований, так как может показать наличие патологического процесса на ранних стадиях.

Какие исследования необходимо сдать, и какие результаты указывают на опасное заболевание, – об этом подробнее.

Диагностика патологии по анализам

Анализ крови является обязательным при подозрении на развитие заболевания

Анализы крови при лимфоме входят в перечень необходимых обследований при подозрениях на это заболевание. При лимфоме в крови могут обнаруживаться специфические онкомаркеры, что позволяет поставить диагноз на ранней стадии и своевременно приступить к лечению.

Особенность лимфомы заключается в том, что эта патология длительное время может протекать бессимптомно. Как правило, на протяжении долгого срока единственным тревожным симптомом выступает лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов.

Этот признак сопровождает множество самых разных заболеваний, от инфекций до изменения гормонального фона. Само по себе наличие такого симптома должно насторожить пациента и заставить обратиться к врачу.

Врач проведет осмотр и направит на анализы, которые помогут либо подтвердить, либо опровергнуть злокачественную природу нарушения.

Анализы крови на лимфому являются достаточно достоверным показателем, помогая выявить патологию на 1-2 стадии.

Лечение лимфомы на ранних стадиях проходит преимущественно успешно, показатель пятилетней выживаемости составляет более 90%.

В первую очередь при появлении лимфаденопатии необходимо обратиться к терапевту. Врач направит пациента на обследование, включающее лабораторные анализы. По результатам этих анализов будет приниматься решение о дальнейшей терапии. В случае, если подтвердится рак, пациент будет направлен на лечение к онкологу.

Виды анализов

Анализ крови при лимфоме необходим, так как только такое исследование помогает поставить диагноз на ранней стадии развития патологии. Тем не менее, для того, чтобы врач предположил этот диагноз, необходимы веские основания.

Пациенту сначала необходимо пройти общее обследование, которое включает УЗИ увеличенных или воспаленных лимфатических узлов.

В случае, когда увеличены регионарные узлы одной области, может дополнительно назначаться рентгенография или МРТ для точной визуализации состояния лимфоидной ткани.

Перечень необходимых лабораторных анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение онкомаркеров;
  • иммунологическое исследование крови.

Общий анализ крови является обязательным для всех пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на увеличение лимфатических узлов. Он достаточно информативен и позволяет исключить инфекционные причины лимфаденопатии. Биохимический анализ также входит в перечень обязательных. Более того, такое исследование врачи рекомендуют делать ежегодно, независимо от наличия жалоб.

Онкомаркеры при увеличении лимфоузлов – еще один информативный анализ. Наличие специфических белков в анализе лимфы или крови позволяет диагностировать ходжкинскую и неходжкинские лимфомы.

Иммунологическое исследование не входит в перечень необходимых анализов и назначается только по показаниям.

О чем расскажет общий клинический анализ крови?

Общий анализ крови является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии

Общий клинический анализ крови (ОАК) при лимфоме – одно из первых исследований, которое необходимо пройти для предварительной оценки состояния лимфатической системы.

Этот анализ позволяет предположить диагноз на основании количественных изменений показателей крови.

Причем ОАК является обязательным анализом при любых патологиях, связанных с увеличением лимфатических узлов и общим ухудшением самочувствия.

Достаточно часто случается так, что пациент приходит к врачу с жалобами общего характера, специалист осматривает пациента и направляет на общий анализ крови, даже не подозревая лимфому. Обнаружить признаки лимфомы часто удается именно по общему анализу крови, даже несмотря на отсутствие ярких симптомов у пациента.

Итак, какие показатели в анализе крови будут указывать на лимфому?

  • В первую очередь, в анализе будет выявлен низкий уровень гемоглобина, что указывает на малокровие (анемию). Этот показатель в полной мере объясняет плохое самочувствие пациентов при злокачественном процессе, протекающим в лимфатической системе. Для лимфомы характерна быстрая утомляемость, упадок сил, снижение аппетита и потеря веса, что наблюдается у всех людей при низком гемоглобине.
  • Вторым важным критерием оценки общего состояния лимфатической системы является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При лимфоме этот показатель будет значительно увеличен, в то время как норма его составляет до 20 мм/ч.
  • Общий анализ крови при лимфоме показывает заметное уменьшение количества тромбоцитов. Этой характеристикой объясняются частые внутренние кровотечения при патологическом процессе.
  • Внимание также уделяется показателю количества лимфоцитов в анализе крови, число которых при лимфоме уменьшается.
  • В случае лимфосаркомы, лимфомы Ходжкина и других видов злокачественных процессов в лимфатической системе анализ крови позволит выявить высокий уровень эозинофилов.

Перечисленные результаты позволяют заподозрить наличие злокачественного процесса и обуславливают необходимость проведения дополнительных анализов для получения полной картины происходящего в организме.

Биохимический анализ

Если общий анализ крови дает общую характеристику изменений, происходящих при лимфоме, то биохимия крови позволяет получить более развернутый результат. Такой анализ направлен, в первую очередь, на выявление патологических процессов в печени и селезенке, которые первыми попадают под удар при злокачественных процессах в лимфоузлах.

Основные показатели биохимического анализа, указывающие на злокачественный процесс:

  • высокий уровень креатинина, что указывает на нарушения в работе почек и мочевыделительной системы;
  • высокий уровень щелочной фосфатазы;
  • повышение ЛГД.

Увеличение количества ферментов (лактатдегидрогеназы, или ЛГД, и щелочной фосфатазы) указывает на нарушения в работе почек, печени и мочевыделительной системы. Если сопоставить полученные результаты с общим анализом крови, можно предположить не только наличие лимфомы, но и примерную стадию онкопатологии.

Онкомаркеры при лимфомах

Онкомаркер b-2-микроглобулин используют для подтверждения диагноза и мониторинга пациентов с неходжкинской лимфомой

При любом виде злокачественного процесса в организме выделяются особые белковые соединения, называемые онкомаркерами. При патологиях лимфоузлов онкомаркеры обнаруживаются в крови. Основной онкомаркер, наличие которого необходимо проверить при подозрениях на рак лимфоузлов, – это бета-2-микроглобулин.

Этот онкомаркер обнаруживается тогда, когда лимфоузлы поражены злокачественной опухолью, в том числе и при распространении метастазов. При этом чем выше уровень этого белка, тем обширнее опухолевый процесс, тем хуже прогноз.

Важно знать, что микроглобулин бета-2 обнаруживается в крови не только при лимфоме, но и при гемобластозах и миеломе. Кроме того, это вещество в сыворотке крови может указывать на тяжелые инфекционные процессы, воспаления, аутоиммунные патологии и вирусные инфекции.

Наличие этого онкомаркера проявляется не только при лимфогранулематозе, но и при любых патологических состояниях, связанных с угнетением иммунной системы.

Таким образом, чтобы точно поставить диагноз, наличия только этого вещества в крови недостаточно.

Если выявлен онкомаркер лимфатической системы, диагностировать лимфому можно только при наличии других изменений в крови, характерных для этого заболевания.

Иммунологический анализ

Диагностика лимфомы по анализу крови включает иммунологическое исследование. Показания к проведению этого анализа – различные симптомы общего характера, сохраняющиеся в течение длительного срока (более трех недель).

Этот анализ назначают в том случае, если есть основания предполагать любой иммунопатологический процесс.

Поскольку любые злокачественные процессы, протекающие в организме, оказывают выраженное влияние на иммунитет, а лимфатическая система является важной частью иммунной системы, такой анализ при лимфоме является достаточно информативным.

При наличии онкопатологии в крови будет обнаружены аномальные лимфоцитарные клетки. Также в результатах этого анализа можно заметить отклонение от нормы количества В- и Т-лимфоцитов.

Проведение и стоимость анализов

Для сдачи анализов необходимо иметь направление врача

Анализы крови можно сдать как в поликлинике, так и в частных лабораториях. Для этого необходимо направление от лечащего врача. При получении результатов анализов следует предоставить заключение из лаборатории лечащему врачу, так как самостоятельно расшифровать результаты очень сложно.

Прежде чем сдавать кровь, необходимо подготовиться. Нужно придерживаться следующих правил:

  • за три дня до исследования исключить алкоголь;
  • сдавать кровь натощак;
  • за 8-10 часов до сдачи материала отказаться от пищи;
  • за неделю до исследования отменить медикаменты.

Курящим людям рекомендуется воздержаться от курения за полтора-два часа до сдачи анализа. Кроме того, непосредственно в момент взятия биоматериала пациенту необходимо расслабиться и не нервничать.

Стоимость анализов зависит от ценовой политики клиники или лаборатории. В частной лаборатории простой ОАК стоит около 200 рублей. Биохимический анализ крови обойдется примерно в 350 рублей.

Стоимость анализа на определение онкомаркеров — 700-1000 рублей, в зависимости от клиники, в которой сдается анализ. Стандартное иммунологическое исследование стоит порядка 1500 рублей.

Какие анализы сдаются во время лечения лимфомы?

Во время лечения онкопатологии пациенту необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови и анализ на онкомаркеры. Эти обследования позволяют оценить эффективность выбранной схемы терапии, определить динамику заболевания. Кроме того, при успешном лечении количество микроглобулина бета-2 со временем начнет уменьшаться, что является хорошим признаком.

Важно помнить, что своевременно диагностированные лимфомы достаточно успешно лечатся с помощью медикаментов (моноклональные антитела), в то время как на поздних стадиях спасти пациента может только пересадка костного мозга. Заметив тревожные симптомы и проявления лимфомы, следует скорее записаться на развернутый анализ крови и обсудить результаты с лечащим врачом.

Источник: https://limfouzel.ru/zabolevaniya/analiz-krovi-pri-limfome/

Какие анализы при лимфоме назначает врач?

Анализы при лимфоме: диагностика, типы и стадирование заболевания. Аппаратная и лабораторная диагностика лимфомы Онкомаркер на лимфому как называется

Если у вас появилась безболезненная шишка на шее, в подмышке или паху – это повод врачу заподозрить лимфому. Но лихорадка, потеря веса и другие неспецифические симптомы, которые часто встречаются и при других заболеваниях, могут «внести сумятицу» – направить диагностический поиск по ложному пути. Какие анализы при лимфоме назначаются, чтобы подтвердить диагноза?

Что такое лимфома?

Лимфома – опухоль лимфоидной ткани, возникающая в результате бесконтрольного деления лимфоцитов в одном или нескольких лимфоузлах, или других органах. Лимфоциты с потоком крови и лимфы циркулируют по всему телу.

Лимфа – это жидкость, которая собирается из тканей и через лимфатическую систему попадает обратно в кровоток. Лимфатическая система состоит из сети лимфоузлов и сосудов. Лимфоузлы расположены по ходу лимфатических сосудов.

Лимфома – это рак, который развивается из клеток иммунной системы

Лимфатический узел представляет собой небольшой орган, который пропускает через себя лимфу. При фильтрации лимфы уничтожаются микроорганизмы и аномальные клетки. В лимфоузлах находятся макрофаги и В-лимфоциты, Т-лимфоциты и естественные киллеры (натуральные киллеры, NK-клетки).

Т-лимфоциты – основные регуляторы иммунной системы. Они запускают иммунный ответ, контролируют его силу и продолжительность, а также способны его остановить. Кроме того, они убивают клетки с чужеродным антигеном.

В-лимфоциты вырабатывают антитела. Именно эти клетки активируются, когда человек вакцинируется, например, от кори, свинки или гепатита. Естественные киллеры – это также лимфоциты, они атакуют и «убивают» аномальные клетки (например, раковые или инфицированные вирусами).

Любая из этих клеток способна переродиться в раковую и стать «субстратом» развития лимфомы. Злокачественные лимфоциты бесконтрольно делятся, их количество постоянно растет, что приводит к увеличению лимфоузла. Помимо этого они перемещаются и в соседние узлы, а также могут попасть и в другие органы, содержащие лимфоидную ткань: селезенку, миндалины, костный мозг, тимус.

Признаки и симптомы

Безболезненные, плотные при пальпации лимфоузлы – характерный признак заболевания. У некоторых пациентов встречается лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в крови. Неспецифические признаки заболевания:

Увеличенные лимфоузлы – один из основных признаков лимфомы

  • Слабость.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Ночной профузный пот.
  • Зуд.
  • Необъяснимая потеря веса (до 10% от массы тела или больше).
  • Потеря аппетита.
  • Боль в шее или пояснице.

Если поражаются лимфоузлы средостения, то возможно появление проблем с дыханием; если увеличенные узлы находятся в брюшной полости, то может появиться дискомфорт в области живота.

Лимфома Ходжкина

Болезнь Ходжкина (англ. Hodgkin’s Lymphoma) характеризуется появлением в лимфоузлах крупных клеток, которые называются клетками Рида-Штернберга.

Заболевание часто встречается в двух возрастных группах: в возрасте от 20 до 40 лет и у лиц старше 55 лет.

Существует множество разных теорий относительно причины появления данной лимфомы. Одни ученые считают, что определенные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра) способны запустить процессы перерождения нормальных лимфоцитов в злокачественные. Другие утверждают, что причиной является мутация в клетке.

Пораженный лимфоузел – это конгломерат злокачественных и нормальных лимфоцитов. Его структура и клеточный состав сильно отличается от нормального лимфоузла.

Клетки Рида-Штернберга считаются опухолевыми клетками, их меньшинство в лимфоме. Все остальные клетки, входящие в состав опухоли, считаются доброкачественными.

Их чрезмерное количество в лимфоузле объясняется реактивной клеточной реакцией на присутствие злокачественных клеток Рида-Штернберга.

Неходжкинская лимфома

При своевременной терапии DLBCL две трети пациентов излечиваются

Неходжкинская лимфома, НХЛ (англ. Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL) чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Частота встречаемости с возрастом растет и выше у лиц с ВИЧ / СПИДом, а также и у людей с другими иммунодефицитами.

На неходжкинскую лимфому приходится около 4% всех раков. Уровень заболеваемости НХЛ почти удвоился с 1970-х годов. Смертность снижается с конца 1990-х годов.

Классификация неходжкинских лимфом может “сбить с толку”, так как существует много типов данной лимфомы, различных систем классификаций, в которые постоянно вносят изменения.

Ниже перечислены наиболее часто встречаемые В-клеточные лимфомы:

  • Диффузная В-крупноклеточная лимфома (англ. Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL): на этот тип приходится одна треть всех случаев неходжкинских лимфом. Это агрессивная (быстрорастущая) лимфома, которой чаще страдают пожилые люди.
  • Фолликулярные лимфомы (англ. Follicular lymphomas): они составляют примерно одну пятую всех лимфом. Это, как правило, индолентная (очень медленно растущая) лимфома, но со временем может перейти в агрессивную DLBCL.
  • Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз  / лимфома из малых лимфоцитов (англ. B-cell chronic lymphocytic leukemia / small lymphocytic lymphoma, CLL / SLL): медленно прогрессирующее заболевание, клетки лимфомы имеют преимущественно небольшие размеры. CLL / SLL – это одно и то же заболевание; однако при CLL в основном поражается костный мозг, тогда как при SLL – лимфатические узлы. На их долю приходится приблизительно 24% всех лимфом.

Наиболее распространенные типы Т-клеточных лимфом:

  • Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из кле­ток-предшественников (англ. precursor T-lymphoblastic lymphoma): заболевание, которое можно рассматривать как лимфому, так и лейкемию в зависимости от того, где находятся аномальные клетки в крови и / или в костном мозге. На их долю приходится до 1% от всех лимфом.
  • Периферические Т-клеточные лимфомы (англ. peripheral T-cell lymphomas): представляют собой гетерогенную группу клинически агрессивных заболеваний с плохим прогнозом, составляют от 4% до 5% всех лимфом.
  • Т-клеточные лимфомы кожи (грибовидный микоз, синдром Сезари и др.): это редко встречаемые лимфомы. Их основная особенность состоит в том, что они появляются в коже, а не в лимфоидной ткани, как все остальные. Лимфомы кожи составляют 5% от всех лимфом.

Анализы

С помощью определенных лабораторных тестов подтверждается диагноз лимфома, определяется ее стадия. Также они необходимы, чтобы своевременно выявлять и контролировать осложнения связанные с лимфомой. Существует несколько анализов крови способных четко указать на наличие лимфомы.

Лабораторные анализы

Морфологическое исследование пораженных лимфоузлов – золотой стандарт диагностики лимфом. Материал для исследований из пораженного лимфоузла получают с помощью биопсии, после чего его изучают под микроскопом.

Помимо морфологического исследования при лимфоме назначаются следующие лабораторные анализы:

  • Развернутый клинический анализ крови – помогает исключить заболевания схожие с лимфомой (например, лейкемию) и / или выяснить, присутствует ли анемия. При распространении клеток лимфомы в костный мозг в крови снижается количество тромбоцитов или лейкоцитов.
  • Биопсия костного мозга и исследование его под микроскопом – используются для оценки клеточного состава костном мозге. Наличие аномальных лимфоидных клеток и / или их скоплений указывает на присутствие лимфомы в костном мозге.
  • Цитологический анализ крови – применяется для оценки состояния эритроцитов лейкоцитов и тромбоцитов, а также для выявления аномальных клеток (например, клеток лимфомы).
  • Иммунофенотипирование помогает определить тип клетки и ее функциональное состояние по наличию или отсутствию определенного набора клеточных маркеров на мембране клеток или внутри них. Обычно используются для фенотипирования лимфоцитов маркеры дифференциации или CD антигены. Иммунофенотипирование производят несколькими способами, наиболее часто при лимфоме используют метод проточной цитометрии и иммуногистохимическое исследование.
  • Хромосомный анализ – оценка хромосом злокачественных клеток с целью определения наличие транслокаций (перемещения участков хромосом). Данные нарушения редко встречаются при лимфоме.
  • Молекулярно-генетический анализ – оценка ДНК раковых клеток на наличие генетических изменений, в частности, позволяет определить принадлежность той или иной клетки к одному кулону.
  • Цитологический анализ спинномозговой жидкости – позволяет выявить поражение центральной нервной системы.
  • Бета-2 микроглобулин – определение количества данного протеина в крови помогает прогнозировать течение болезни.
  • Креатинин сыворотки может повышаться, если у пациентов с лимфомой Ходжкина страдают почки, развивается так называемый нефротический синдром.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) сыворотки, помогает определить прогноз.
  • Тест на гепатит B – назначается пациентам, которым планируется терапия с использованием ритуксимаба. При назначении данного препарата пациентам с гепатитом наблюдаются серьезные побочные эффекты.
  • Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – назначение антиретровирусных препаратов улучшает результат лечения лимфомы у пациентов с наличием вич-инфекции.

Другие диагностические методы

Помимо лабораторных тестов при диагностике лимфомы назначаются:

  • компьютерная томография (КТ),
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ),
  • рентгенография грудной клетки,
  • эксплоративная (диагностическая) операция,
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Стадирование

Определение стадии лимфомы помогает оценить распространенность данного заболевания в организме.

СтадияОписание
1Поражение лимфоузлов одной области или лимфоидного органа (например, селезенки) или парных (миндалины) или группы связанных (миндалина и аденоиды). К первой стадии также относится солитарное (одиночное) поражение вне лимфатической системе.
2В процесс вовлечены две или более лимфоидных областей, расположенных по одну сторону от диафрагмы (мышца, расположенная между грудной и брюшной полостями). Например, поражение миндалины и одного подмышечного лимфоузла.
3Означает распространение лимфомы по обе стороны диафрагмы (выше и ниже), например, поражен узел в области шеи, а другой в брюшной полости.
4Стадия IV обширное поражение, например, множественные очаги поражения в костном мозге.

Стадирование лимфомы помогает практикующему врачу определиться с оптимальным вариантом лечения. Например, если у пациента первая стадия с вовлечением только одного узла, то выполняется хирургическое удаление пораженного лимфатического узла, что приводит к излечению. Если установлена стадии IV, то, как правило, применяется химиотерапевтическое лечение, хирургия в данной ситуации бесполезна.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/analizy-limfome.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.